Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

ТИПЫ АДАПТАЦИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: КЛИНИКО- ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-6-13

Полный текст:

Аннотация

Цель  исследования.  Изучение   распространенности  и  клинических  корреляций  различных  типов адаптации вегетативной нервной системы у больных артериальной гипертензией (АГ).

Материал  и  методы. В  исследование  включено 152   больных   артериальной   гипертензией   (возраст 59,5 [55,5-63] лет; 104 мужчин, 48 женщин). Всем пациентам  выполнена  эхокардиография,  оценка  комплекса   интима-медиа   (КИМ),   а   также   проведена кардиоинтервалография в покое и при активной ор- тостатической пробе (АОП) с оценкой типа адаптации при помощи диагностической системы ORTO eТКeМО. По ее результатам выделены: 1-я группа - с удовлетворительной адаптацией (И—24), 2-я группа - с напряжением механизмов адаптации (И—66), 3-я группа - с неудовлетворительной адаптацией (И—62).

Результаты. В 3-й группе отмечено достоверное увеличение КИМ на 9,5% по сравнению с остальными пациентами  (р—0,0075).  Мощность  диапазона  очень низких частот VLF в 3-й группе была выше, чем в 1-й(р—0,02). Отношение Ет/Ат во 2-й и 3-й группах было выше по сравнению с 1-й группой (р—0,003). При однофакторном логистическом регрессионном анализе вероятность срыва механизмов адаптации возрастала с увеличением толщины КИМ‘0,9 мм (р—0,01), при увеличении отношения Ет/Ат ≥  1,4 (р—0,0004) и увеличение показателя Ет ≥60 см/сек (р—0,009). Эти же фак- торы сохранили свою значимость и при множествен- ной логистической регрессии.

Заключение.   Удовлетворительный   тип    адап- тации  был  выявлен  у  16%  больных  АГ, напряжение механизмов  адаптации  наблюдалось у  43%, неудовлетворительная адаптация отмечена у 41% больных. Неадекватный  тип  адаптации  был  ассоциирован  с утолщением  КИМ  и  с  преобладанием  очень  низких частот при спектральном анализе ВРС, а также с параметрами диастолической функции правого желудочка сердца.

Об авторах

А. Н. Сумин
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний».
Россия

Сумин Алексей Николаевич.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6, 8(3842) 64-44-61



О. В. Шушунова
Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонд социального страхования РФ «Топаз».
Россия
Мыски


О. Г. Архипов
Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонд социального страхования РФ «Топаз».
Россия
Мыски


Список литературы

1. Melillo P., Izzo R., De Luca N., Pecchia L. Heart rate variability and target organ damage in hypertensive patients. BMC Cardiovasc Disord. 2012; 12: 105. doi: 10.1186/1471-2261-12-105.

2. Thayer J.F., Yamamoto S.S., Brosschot J.F. The relationship of autonomic imbalance, heart rate variability and cardiovascular disease risk factors. Int J Cardiol. 2010; 141(2): 122-31. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.09.543.

3. Garcia-Garcia A., Gomez-Marcos M.A., Recio-Rodriguez J.I., Patino-Alonso M.C., Rodriguez-Sanchez E., Agudo-Conde C., et al.; Vaso-risk group. Office and 24-hour heart rate and target organ damage in hypertensive patients. BMC Cardiovasc Disord. 2012; 12: 19. doi: 10.1186/1471-2261-12-19.

4. Canani L.H., Copstein E., Pecis M., Friedman R., Leitao C.B., Azevedo M.J., et al. Cardiovascular autonomic neuropathy in type 2 diabetes mellitus patients with peripheral artery disease. Diabetol Metab Syndr. 2013; 5(1): 54. doi: 10.1186/1758-5996-5-54.

5. Сумин A.H., Береснева В.Л., Енина Т.Н., Верхошапова Н.Н., Кабоева Е.А., Валеева В.И. и др. Вегетативный статус у больных, перенесших инфаркт миокарда, и эффективность са¬наторной реабилитации. Клиническая медицина. 2006; 6: 27¬34. [ Sumin A.N., Bersneva V.L., Yenina T.N., Verkhoshapova N.N., Kaboyeva Ye. A., Valeyeva V.I., et al. The vegetative status of patients after myocardial infarction, and the effectiveness of sanatorium rehabilitation. Klinicheskaja medicina. 2006; 6: 27-34.( In Russ)].

6. Cozza I.C., Di Sacco T.H., Mazon J.H., Salgado M.C., Dutra S.G., Cesarino E.J., et al. Physical exercise improves cardiac autonomic modulation in hypertensive patients independently of angiotensinconverting enzyme inhibitor treatment. Hypertens Res. 2012; 35(1): 82-87. doi: 10.1038/hr.2011.162.

7. Bilinska M., Kosydar-Piechna M., Mikulski T., Piotrowicz E., G^siorowska A., Piotrowski W., et al. Influence of aerobic training on neurohormonal and hemodynamic responses to head-up tilt test and on autonomic nervous activity at rest and after exercise in patients after bypass surgery. Cardiol J. 2013; 20(1): 17-24. doi: 10.5603/CJ.2013.0004.

8. Rakobowchuk M., Harris E., Taylor A., Cubbon R.M., Birch K.M. Moderate and heavy metabolic stress interval training improve arterial stiffness and heart rate dynamics in humans. Eur J Appl Physiol. 2013; 113(4): 839-849. doi: 10.1007/s00421-012-2486-6.

9. Игишева Л.Н., Казин Э.М., Галеев A.P. Влияние умерен¬ной физической нагрузки на ВСР у детей младшего и среднего школьного возраста. Физиология человека. 2006; 32(3): 55-61. [Igisheva L.N., Kazin E.M., Galeev A.R. Influence of moderate physical exercise on the cardiac rhythm parameters of elementary and junior high school children. Human Physiology. 2006. T. 32. № 3. C. 295-300. (In Russ)].

10. Galetta F., Franzoni F., Tocchini L., Camici M., Milanesi D., Belatti F., et al. Effect of physical activity on heart rate variability and carotid intima-media thickness in older people. Intern Emerg Med. 2013; 8(Suppl 1): S27-9. doi: 10.1007/s11739-013-0919-9.

11. Cuspidi C., Negri F., Tadic M.V., Sala C., Parati G. Left atrial enlargement and right ventricular hypertrophy in essential hypertension. Blood Press. 2014; 23(2): 89-95. doi: 10.3109/08037051.2013.803312.

12. Сумин A.H., Архипов О.Г. Показатели диастолической функции правого желудочка при различной выраженности ле¬гочной гипертензии у больных хроническим легочным сердцем. Журнал Сердечная недостаточность. 2012; 1: 13-18. [Sumin A.N., Arhipov O.G. Diastolic function of the right ventricle with different severity of pulmonary hypertension in patients with chronic cor pulmonale. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost’. 2012; 1: 13-18. (In Russ)].

13. Mandysova E., Niederle P. Influence of load changes on tricuspid inflow. Physiol Res. 2007; 56(3): 299-305.

14. Рекомендации по лечению артериальной гиперто¬нии. ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал. 2014; 1(105): 7-94. [Recommendations for the treatment of hypertension. ESH/ESC 2013. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2014; 1(105): 7-94. (In Russ)].

15. Dupuy O., Bherer L., Audiffren M., Bosquet L. Night and postexercise cardiac autonomic control in functional overreaching. Appl Physiol Nutr Metab. 2013; 38(2): 200-208. doi: 10.1139/apnm2012-0203.

16. Leti T., Bricout V.A. Interest of analyses of heart rate variability in the prevention of fatigue states in senior runners. Auton Neurosci. 2013; 173(1-2): 14-21. doi: 10.1016/j.autneu.2012.10.007.


Для цитирования:


Сумин А.Н., Шушунова О.В., Архипов О.Г. ТИПЫ АДАПТАЦИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: КЛИНИКО- ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(4):6-13. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-6-13

For citation:


Sumin A.N., Shushunova O.V., Arhipov O.G. AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM ADAPTATIONS IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND THEIR CORRELATIONS WITH CLINICAL AND ECHOCARDIOGRAPHIC PARAMETERS. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2017;6(4):6-13. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-6-13

Просмотров: 181


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)