ОПЫТ АМБУЛАТОРНОЙ РАБОТЫ ЦЕНТРА ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) – хроническое, прогрессирующее заболевание, ассоциируемое с плохим прогнозом, несмотря на современные достижения в лечении. Для верного выбора терапевтической тактики необходимо выполнить полное диагностическое обследование больных с подозрением на наличие ЛАГ, поскольку ложный диагноз, особенно при наличии пост-капиллярной формы легочной гипертензии, может привести к тяжелым осложнениям с риском фатального исхода. Такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением специалиста, обладающего должными знаниями по данной нозологии. Организованная служба амбулаторной помощи позволит выявить пациента на ранних стадиях заболевания или максимально уменьшить риск осложнений. В статье представлен опыт амбулаторной работы Центра легочной гипертензии на базе областного кардиодиспансера в Самарской области.

1. Hoeper M.M., Bogaard H.J., Condliffe R., Frantz R., Khanna D., Kurzyna M. et al. Definitions and Diagnosis of Pulmonary Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2013, 62 (25): 42-50. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.10.032

2. Hoeper M.M., Granton J. Intensive care unit management of patients with severe pulmonary hypertension and right heart failure. Am J Respir Crit Care Med., 2011; 184:1114–1124. DOI:10.1164/rccm.201104-0662ci

3. Bazan I.S., Fares W.H. Pulmonary hypertension: diagnostic and therapeutic challenges. Therapeutics and Clinical Risk Management, 2015;11:1221–1233. DOI: 10.2147/TCRM.S74881

4. McLaughlin V.V., Archer S.L., Badesch D.B., Barst R.J., Farber H.W., Lindner J.R. et al. ACCF/AHA 2009 Expert Consensus Document on Pulmonary Hypertension. American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, Inc., Pulmonary Hypertension Association. J. Am. Coll. Cardiol, 2009; 53:1573–619. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.01.004

5. Humbert M., Sitbon O., Chaouat A., Bertocchi M., Habib G., Gressin V. et al. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit Care Med, 2006; 173: 1023-1030. DOI: 10.1164/rccm.200510-1668OC

6. Peacock A.J., Murphy N.F., McMurray J.J.V., Caballero L., Stewart S. An epidemiological study of pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J, 2007;30:104-109. DOI: 10.1183/09031936.00092306

7. Pietra G.G., Capron F., Stewart S., Leone O., Humbert M., Robbins I.M., Reid L.M., Tuder R.M. Pathologic assessment of vasculopathies in pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol, 2004;43:25S–32S. DOI:10.1016/j.jacc.2004.02.033

8. Piazza G, Goldhaber SZ. Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. N Engl J Med, 2011; 364(4):351-360. DOI: 10.1056/ NEJMra0910203

9. D’Armini AM. Diagnostic advances and opportunities in chronic thromboembolic pulmonary hypertension: review. Eur Respir Rev, 2015; 24: 253–262. DOI: 10.1183/16000617.00000915

10. Barst RJ, McGoon M, Torbicki A, Sitbon O, Krowka MJ, Olschewski H, Gaine S. Diagnosis and differential assessment of pulmonary arterial hypertension. J Am Coll Cardiol, 2004; 43, 40S-7S. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.02.032

11. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Легочная артериальная гипертензия: на пути от рациональной диагностики к выбору эффективной лекарственной терапии. Системные гипертензии. 2013; 10(2): 57-69..

12. Galiè N., Humbert M., Vachiery J.L., Gibbs S., Lang I., Torbicki A., et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J, 2015; 46: 903–975. DOI:10.1093/eurheartj/ehv317

13. Чазова И.Е., Авдеев С.Н., Царева Н.А., Волков А.В., Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н. от имени рабочей группы по разработке и подготовке текста Российских рекомендаций по диагностике и лечению ЛГ. Клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертонии. Терапевтический архив, 2014; 9: 4-23.

14. Постановление Правительства РФ от 26.04.2012 N 403 (ред. от 04.09.2012) «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129078 (дата обращения 20.12.2017)

15. Fallah F. Recent Strategies in Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension, A Review. Global Journal of Health Science, 2015; 7(4): 307322. DOI: 10.5539/gjhs.v7n4p307