Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

ГАЗ В ПОРТАЛЬНОЙ ВЕНЕ – РЕДКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АБДОМИНАЛЬНОГО КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМА

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-2-146-151

Полный текст:

Аннотация

Симптом обнаружения газа в портальной вене (ГПВ) у взрослых ассоциируется с формированием симптокомплекса абдоминального компартмент-синдрома и может быть использован в качестве вероятного ультразвукового диагностического критерия. Представлен клинический пример абдоминального синдрома у пациента 46 лет после ортотопической трансплантации сердца. На фоне удовлетворительной функции трансплантата были определены явления кишечной непроходимости. ГПВ был случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости. В основе появления признака ГПВ лежат любые варианты повреждения слизистой оболочки кишки, как при наличии явных повреждений, так и при наличии внутрикишечной гипертензии без язвенных дефектов. В случае инфекционных заболеваний органов брюшной полости газ может образовываться непосредственно в сосудистых капиллярах в результате проникновения в них газообразующих бактерий. ГПВ является критерием отрицательного прогноза на выживание в силу развития некроза кишки. Отмечена корреляция между показателями ГПВ с одной стороны и динамикой и прогнозом полиорганной недостаточности (ПОН) у критических пациентов. ГПВ является прогностически неблагоприятным признаком и ранняя диагностика может снизить риск летального исхода. Рутинное использования ультразвукового исследования у кровати пациента позволяет быстро и точно установить наличие данного симптома.

Об авторах

А. В. Иванова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия
младший научный сотрудник лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов исследования, отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний


Д. Л. Шукевич
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия
доктор медицинских наук, заведующий лабораторией критических состояний, отдела мультифокального атеросклероза


А. С. Радивилко
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории критических состояний, отдела мультифокального атеросклероза


Е. В. Григорьев
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия
доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора по научной и лечебной работе


Список литературы

1. Плотников Г.П., Шукевич Д.Л., Григорьев Е.В. Абдоминальные осложнения при операциях на сердце с искусственным кровообращением // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014. № 1. С. 75-86. doi: 10.17802/2306-1278-2014-1-75-86

2. Мороз В.В., Григорьев Е.В., Чурляев Ю.А. Абдоминальный сепсис Москва, 2006.

3. Wiot JF, Felson B. Gas in the portal venous system. Am J Roentgenol Radium TherNucl Med. 1961;86:920–9.

4. Liebman PR, Patten MT, Manny J, Benfield JR, Hechtman HB. Hepatic-portal venous gas in adults: etiology, pathophysiology and clinical significance. Ann Surg. 1978;87:281–7.

5. Ho LM, Paulson EK, Thompson WM. Pneumatosisintestinalis in the adult: benign to life-threatening causes. Am J Roentgenol. 2007;188:1604–13.

6. St Peter SD, Abbas MA, Kelly KA. The spectrum of pneumatosisintestinalis. Arch Surg. 2003;138:68–75.

7. Kinosita H, Shinozaki M, Tanimura H, Umemoto Y, Sakaguchi S, Takifuji K, et al. Clinical features and management of hepatic portal venous gas. Arch Surg. 2001;136:1410–4.

8. Dubose JJ, Lissauer M, Maung AA, Piper GL, O’Callaghan TA, Luo-Owen X, et al. PneumatosisIntestinalis Predictive Evaluation Study (PIPES): a multicenter epidemiologic study of the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2013;75:15–23.

9. Wayne E, Ough M, Wu A, Laio J, Andresen KJ, Kuehn D, et al. Management algorithm for pneumatosisintestinalis and portal venous gas: treatment and outcome of 88 consecutive cases. J Gastrointest Surg. 2010;14:437–48.

10. Shiotani S, Kohno M, Ohashi N, Yamazaki K, Nakayama H, Watanabe K. Postmortem computed tomographic (PMCT) demonstration of the relation between gastrointestinal (GI) distension and hepatic portal venous gas (HPVG). Radiat Med. 2004;22:25–9.

11. Nelson AL, Millington TM, Sahani D, Chung RT, Bauer C, Hertl M, et al. Hepatic portal venous gas: the ABCs of management. Arch Surg. 2009;144:575–81.

12. Gangliardi G, Thompson IW, Hershman MJ, Forbes A, Hawley PR, Talbot IC.Pneumatosis coli: a proposed pathogenesis based on study of 25 cases and review of the literature. Int J Colorectal Dis. 1996;11:111–8.

13. Hou SK, Chern CH, How CK, Chen JD, Wang LM, Lee CH. Hepatic portal venous gas: clinical significance of computed tomography findings. Am J Emerg Med. 2004;22:214–8.

14. Wu JM, Tsai MS, Lin MT, Tien YW, Lin TH. High APACHE II score and long length of bowel resection impair the outcomes in patients with necrotic bowel induced hepatic portal venous gas. BMC Gastroenterol. 2011;11:18–21.

15. Hsu HP, Shan YS, Hsieh YH, Sy ED, Lin PW. Impact of etiologic factors and APACHE II and POSSUM scores in management and clinical outcome of acute intestinal ischemic disorders after surgical treatment. World J Surg. 2006;30:2152–62.

16. Peloponissios N, Halkic N, Pugnale M, Jornot P, Nordback P, Meyer A, et al. Hepatic portal gas in adults: review of the literature and presentation of a consecutive series of 11 cases. Arch Surg. 2003;138:1367–70.

17. Lock G. Acute intestinal ischaemia. Best Pract Res ClinGastroenterol. 2001;15:83–98.


Для цитирования:


Иванова А.В., Шукевич Д.Л., Радивилко А.С., Григорьев Е.В. ГАЗ В ПОРТАЛЬНОЙ ВЕНЕ – РЕДКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АБДОМИНАЛЬНОГО КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМА. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(2):146-151. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-2-146-151

For citation:


Ivanova A.V., Shukevich D.L., Radivilko A.S., Grigoryev E.V. PORTAL VENOUS GAS – RARE DIAGNOSTIC SIGN OF ABDOMINAL COMPARTMENT-SYNDROME. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2018;7(2):146-151. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-2-146-151

Просмотров: 63


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)