ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ И СТЕНОЗОВ БИОПРОТЕЗОВ «КЕМАНГИОПРОТЕЗ» ПУТЕМ ПОСТРОЕНИЯ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ

Целью настоящего исследования явилось создание комплексной диагностической методики, позволяющей прогнозировать и профилактировать развитие осложнений (рестеноз, тромбоз) в отдаленном послеоперационном периоде после бедренно-подколенного протезирования биологическим протезом «КемАнгиопротез». Группу I (n=52) составили пациенты с неблагоприятным исходом (рестеноз протеза, у 35 больных сопровождавшийся тромбозом); группу II (n=59) – больные с функционирующими и неизмененными протезами. Проанализированы практически все известные клинические, ряд метаболических показателей. Согласно результатам многофакторного анализа, значимыми для развития рестенозов и тромбозов являются четыре фактора: возраст больного, индекс атерогенности (ИА) липидограммы, гипо- или гиперагрегация тромбоцитов, способ дополнительной модификации биопротеза. На основе полученных данных была разработана математическая модель, позволяющая прогнозировать и профилактировать развитие осложнений в отдаленном периоде после бедренно-подколенного протезирования биопротезом «КемАнгиопротез».

1. Бююль А ., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: пер. с нем. СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2001. 608 с.

2. Диагностика и лечение больных с заболеваниями периферических артерий: рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. М., 2007. 203 с.

3. Диденко Ю. П. Повторные операции в ближайшие и отдаленные сроки после хирургической реваскуляризации нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом: автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.27. СПб., 2008. 24 с.

4. Куперберг Е . Б. Современные показания к каротидной эндартерэктомии // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. № 2. С. 63–67.

5. Метаболические предикторы рестеноза и тромбоза артериальных биопротезов в бедренно-подколенной позиции / Л. С. Барбараш [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 2011. № 1. С. 29–34.

6. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных после инфраингвинальных реконструкций / К. Г. Абалмасов [и др.] // Груд. и сердечнососудистая хирургия. 2004. № 6. C. 52–57.

7. Отдаленные результаты применения биопротезов с различной антитромботической модификацией в инфраингвинальной позиции / Л. С. Барбараш [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 2012. № 2. С. 21–25.

8. Покровский А . В . Состояние сосудистой хирургии в России в 2006 году. М.: ИНФОМЕДИА Пабл., 2007. 32 с.

9. Покровский А . В . Состояние сосудистой хирургии в России в 2010 году. М.: ИНФОМЕДИА Пабл., 2011. 24 с.

10. Покровский А . В ., Юдин В . И ., Голдин И . И . Состояние сосудистой хирургии в СССР // Тезисы докладов Всесоюзной конференции. Ростов н/Д, 1989. С. 245–250.

11. Покровский А . В . Что могут сегодня сосудистые хирурги? // 50 лекций по хирургии / под ред. В. С. Савельева. М., 2004. С. 68–84.

12. Hansrani M., Gillespie J., Stansby G. Homocysteine in myointimal hyperplasia // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2002. Vol. 23. P. 3–10.

13. Genser D. Homocysteine, vitamins, and restenosis after percutaneous coronary intervention // Cardiovasc. Rev. Rep. 2003. Vol. 24 (5). P. 253–258.

14. Aggarwal B., Pocsik E. Cytokines: from clone to clinic // Arch. Biochem. Biophys. 1992. Vol. 292. P. 335–345.

15. Impact of increasing comorbidity on infrainguinal reconstruction: a 20-year perspective / M. S. Conte [et al.] // Annals of Surgery. 2001. Vol. 233(3). P. 445–452.

16. Schouten O., Hoedt M. T. End-to-end versus endtoside distal anastomosis in femoropopliteal bypasses; results of a randomized multicenter trial // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2005. Vol. 29, № 5. Р. 457–462.