ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКА У ПАЦИЕНТКИ С КРИТИЧЕСКИМ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И МАССИВНЫМ ТРОМБОЗОМ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

Представлен случай эндоваскулярной коррекции критического митрального стеноза ревматического генеза, осложненного декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью и массивным тромбозом левого предсердия. С учетом клинического статуса больной пациентка была признана неоперабельной. Несмотря на крайне высокий риск эндоваскулярного вмешательства, больной по жизненным показаниям с использованием интракардиальной и трансторакальной эхокардиографии выполнена баллонная митральная вальвулопластика. Проведен анализ технических и клинических аспектов вмешательства и его результатов в течение госпитального периода наблюдения и спустя 9 месяцев после операции. Сделано заключение о целесообразности выбранной тактики лечения.

1. Клинические рекомендации по ведению, диагностике и лечению клапанных пороков сердца. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2009.

2. Harb S.C., Griffin B.P. Mitral Valve Disease: a Comprehensive Review. // Curr Cardiol Rep. 2017 Aug; 19(8):73. doi: 10.1007/s11886-017-0883-5.

3. Torii S., Romero M.E., Mori H., Harari E., Kolodgie F.D., Finn A.V., Virmani R. The spectrum of mitral valve pathologies: relevance for surgical and structural interventions. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2017 Jul;15(7):525-535. doi: 10.1080/14779072.2017.1348230.

4. Jaber W.A., Prior D.L., Thamilarasan M., Grimm R.A., Thomas J.D., Klein A.L., Asher C.R. Efficacy of anticoagulation in resolving left atrial and left atrial appendage thrombi: a transesophageal echocardiographic study. Am Heart J. 2000;140:150–6. DOI: 10.1067/mhj.2000.106648

5. Bonow R.O., Carabello B., de Leon A.C., Edmunds L.H. Jr, Fedderly B.J., Freed M.D. ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease: executive summary. A report of the American College of Cardiology/ American Heart Association task force on practice guidelines (committee on management of patients with valvular heart disease). J Heart Valve Dis. 1998 Nov;7(6):672-707.

6. Одаренко Ю.Н., Рутковская Н.В., Рогулина Н.В., Стаче А.Н., Кокорин С.Г., Каган Е.С.. Барбараш Л.С. Анализ 23-летнего опыта использования ксеноаортальных эпоксиобработанных биопротезов в хирургии митральных пороков сердца. исследование факторов реципиента с позиций влияния на развитие кальциевой дегенерации. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015;(4):17-25. DOI:10.17802/2306-1278-2015-4-17-25.