ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКА У ПАЦИЕНТКИ С КРИТИЧЕСКИМ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И МАССИВНЫМ ТРОМБОЗОМ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ
Аннотация
Представлен случай эндоваскулярной коррекции критического митрального стеноза ревматического генеза, осложненного декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью и массивным тромбозом левого предсердия. С учетом клинического статуса больной пациентка была признана неоперабельной. Несмотря на крайне высокий риск эндоваскулярного вмешательства, больной по жизненным показаниям с использованием интракардиальной и трансторакальной эхокардиографии выполнена баллонная митральная вальвулопластика. Проведен анализ технических и клинических аспектов вмешательства и его результатов в течение госпитального периода наблюдения и спустя 9 месяцев после операции. Сделано заключение о целесообразности выбранной тактики лечения.
Об авторах
Р. С. ТарасовРоссия
Тарасов Роман Сергеевич, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией реконструктивной хирургии мультифокального атеросклероза, заведующий кардиохирургическим отделением. Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002.
А. В. Протопопов
Россия
Протопопов Алексей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель регионального сосудистого центра.
ул. Партизана Железняка, 3а, Красноярск, 660022.
Н. С. Бохан
Россия
Бохан Никита Сергеевич, врач-аритмолог отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002.
О. А. Нагирняк
Россия
Нагирняк Ольга Алексеевна, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002.
И. Н. Сизова
Россия
Сизова Ирина Николаевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов диагностики, врач ультразвуковой диагностики. Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002.
В. И. Ганюков
Россия
Ганюков Владимир Иванович, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией интервенционных методов диагностики и лечения.
Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002.
Список литературы
1. Клинические рекомендации по ведению, диагностике и лечению клапанных пороков сердца. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2009.
2. Harb S.C., Griffin B.P. Mitral Valve Disease: a Comprehensive Review. // Curr Cardiol Rep. 2017 Aug; 19(8):73. doi: 10.1007/s11886-017-0883-5.
3. Torii S., Romero M.E., Mori H., Harari E., Kolodgie F.D., Finn A.V., Virmani R. The spectrum of mitral valve pathologies: relevance for surgical and structural interventions. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2017 Jul;15(7):525-535. doi: 10.1080/14779072.2017.1348230.
4. Jaber W.A., Prior D.L., Thamilarasan M., Grimm R.A., Thomas J.D., Klein A.L., Asher C.R. Efficacy of anticoagulation in resolving left atrial and left atrial appendage thrombi: a transesophageal echocardiographic study. Am Heart J. 2000;140:150–6. DOI: 10.1067/mhj.2000.106648
5. Bonow R.O., Carabello B., de Leon A.C., Edmunds L.H. Jr, Fedderly B.J., Freed M.D. ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease: executive summary. A report of the American College of Cardiology/ American Heart Association task force on practice guidelines (committee on management of patients with valvular heart disease). J Heart Valve Dis. 1998 Nov;7(6):672-707.
6. Одаренко Ю.Н., Рутковская Н.В., Рогулина Н.В., Стаче А.Н., Кокорин С.Г., Каган Е.С.. Барбараш Л.С. Анализ 23-летнего опыта использования ксеноаортальных эпоксиобработанных биопротезов в хирургии митральных пороков сердца. исследование факторов реципиента с позиций влияния на развитие кальциевой дегенерации. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015;(4):17-25. DOI:10.17802/2306-1278-2015-4-17-25.
Для цитирования:
Тарасов Р.С., Протопопов А.В., Бохан Н.С., Нагирняк О.А., Сизова И.Н., Ганюков В.И. ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКА У ПАЦИЕНТКИ С КРИТИЧЕСКИМ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И МАССИВНЫМ ТРОМБОЗОМ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(3):134-139. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-3-134-139
For citation:
Tarasov R.S., Protopopov A.V., Bokhan N.S., Nagirnyak O.A., Sizova I.N., Ganyukov V.I. ENDOVASCULAR VALVULOPLASTY IN A PATIENT WITH CRITICAL MITRAL STENOSIS AND MASSIVE LEFT ATRIAL THROMBOSIS. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2018;7(3):134-139. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-3-134-139