Многократное использование биопротезов в хирургии рецидивного митрального порока. Клиническое наблюдение

Представлен клинический случай наблюдения успешного многократного повторного хирургического лечения пациентки 65 лет с рецидивным пороком митрального клапана. Использование биологических протезов при лечении приобретенного порока сердца позволило исключить в послеоперационном периоде антикоагулянтную терапию. В то же время использование новых хирургических методов лечения (методика протез-в-протез) способствовало значительному снижению риска хирургических осложнений во время проведения третьей операции. Таким образом, использование биологических протезов, своевременная диагностика дисфункции клапанов, а также использование риск-снижающих технологий позволяют получить удовлетворительный результат лечения, продлить и улучшить качество жизни пациентов.

1. Vohra H.A., Whistance R.N., Roubelakis A., Burton A., Barlow C.W., Tsang G.M., Livesey S.A., Ohri S.K. Outcome after redo-mitral valve replacement in adult patients: a 10-year single-centre experience. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 May 1;14(5):575-9. doi:10.1093/icvts/ivs005

2. de Almeida Brandao C.M., Pomerantzeff PM., Souza L.R., Tarasoutchi F., Grimberg M., Ramires J.A., Almeida de Oliveira S. Multivariate analysis of risk factors for hospital mortality in valvular reoperations for prosthetic valve dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Dec;22(6):922-6.

3. Onorati F., Perrotti A., Reichart D., Mariscalco G., Della Ratta E., Santarpino G. et al. Surgical factors and complications affecting hospital outcome in redo mitral surgery: insights from a multicentre experience.Eur J Cardiothorac Surg. 2016 May;49(5):e127-33. doi: 10.1093/ejcts/ezw048.

4. Onorati F., Biancari F., De Feo M., Mariscalco G., Messina A., Santarpino G. et al. Mid-term results of aortic valve surgery in redo scenarios in the current practice: results from the multicentre European RECORD (REdo Cardiac Operation Research Database) initiative. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Feb;47(2):269-80. doi: 10.1093/ejcts/ezu116.

5. Jamieson W.R., Burr L.H., Miyagishima R.T., Janusz M.T., Fradet G.J., Lichtenstein S.V, Ling H. Reoperation for Bioprosthetic Mitral Structural Failure: Risk Assessment. Circulation. 2003 Sep 9;108(90101):98II--102. 10.1161/01.cir.0000089184.46999.f4

6. Akins C., Miller D., Turina M., Kouchoukos N., Blackstone E., Grunkemeier G. et al. Guidelines for Reporting Mortality and Morbidity After Cardiac Valve Interventions. Ann Thorac Surg. 2008 Apr;85(4):1490-5. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.12.082

7. Jones J.M., O’Kane H., Gladstone D.J., Sarsam M.A., Campalani G., MacGowan S.W., Cleland J., Cran G.W. Repeat heart valve surgery: Risk factors for operative mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001 Nov;122(5):913-8. Doi: 10.1067/mtc.2001.116470

8. Maciejewski M., Piestrzeniewicz K., Bielecka-Dabrowa A., Walczak A. Biological artificial valve dysfunction - singlecentre, observational echocardiographic study in patients operated on before age 65 years. Arch Med Sci. 2011;6:993-9. Doi: 10.5114/aoms.2011.26611