Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

СОВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ С КРИТИЧЕСКИМИ ВРОЖДЕННЫМ И ПОРОКАМИ СЕРДЦА НА ДООПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2013-4-56-61

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение эффективности новых организационных подходов к оказанию медицинской помощи (МП) новорожденным с критическими врожденными пороками сердца (ВПС).

Материалы и методы. Анализ оказания МП новорожденным с ВПС проведен за периоды: 2007–2010 гг. (119 детей) и 20112012 гг. (113 детей). Изучены клинико-анамнестические данные, показатели эхокардиографии пренатальной и постнатальной, электрокардиографии, лабораторных исследований, подходы интенсивной консервативной терапии, исходы госпитализации.

Результаты. Организация областного клинического перинатального центра (ОКПЦ) в Кемерове в декабре 2010 г. определила следующие принципы оказания МП новорожденным с ВПС: а) внутриутробная эхокардиография преимущественно проводится в ОКПЦ; б) динамическое наблюдение беременных с подозрением на ВПС плода на этапе дородовой госпитализации в ОКПЦ;

в) комплексный подход в определении тактики ведения новорожденного пациента с ВПС (организация междисциплинарного неонатального кардиологического консилиума); г) оказание высокотехнологичных методов диагностики и лечения, включая оперативные вмешательства в неонатальном периоде в специализированной кардиохирургической клинике ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН г. Кемерово. Выросло число пациентов с оперативным лечением ВПС. Так, в период 2007–2010 гг. оперировано 39,5 % новорожденных, в 2011–2012 гг. – 61,9 % (р=0,001). Летальность в первом периоде составила 21,0 %, во втором – 7,1 % (р=0,002), что следует рассматривать как критерий качества МП.

Заключение. Внедрение новых алгоритмов оказания МП новорожденным с ВПС обеспечивает своевременную диагностику критических ВПС и адекватную их кардиохирургическую коррекцию.

Об авторах

Л. Н. Игишева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, Кемерово Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Кемерово
Россия

старший научный сотрудник лаборатории моделирования управленческих технологий ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН, доктор медицинских наук, профессор; 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6 Тел: 8 (3842) 64-34-71



Е. Г. Цой
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Кемерово
Россия


О. В. Куренкова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Областной клинический перинатальный центр им. Л. А. Решетовой», Кемерово
Россия


Г. В. Артамонова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, Кемерово
Россия


Список литературы

1. Беспалова Е . Д., Тюменева А . И ., Суратова О . Г . Пренатальная диагностика критических врожденных пороков сердца // Детские болезни сердца и сосудов. 2006. № 6. С. 50–60.

2. Врожденные пороки сердца: руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов. 2-е изд. / под ред. А. С. Шарыкина. М.: БИНОМ, 2009. 384 с.

3. Заболеваемость населения России в 2002 году: статистические материалы. Ч. 2. М., 2003. 222 с.

4. Затикян Е . П. Закономерности изменений показателей ультразвукового исследования при врожденных пороках сердца у плода в зависимости от особенностей внутрисердечной гемодинамики антенатального периода // SonoAce-Ultrasound. 2011. № 22. URL: http://www.medison. ru/si/art328.htm.

5. Критические врожденные пороки сердца периода новорожденности / Л. А. Бокерия [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов. 2004. № 2. C. 48–51.

6. Критические пороки сердца у новорожденных (диагностика и лечение) / под ред. Л. М. Миролюбова, Ю. Б. Калиничева. Казань, 2005. 126 с.

7. Медведев М . В . Как улучшить пренатальную диагностику врожденных пороков сердца? // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. № 2. С. 84–88.

8. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. 2010. № 11 (1). С. 3–62.

9. Неонатальный скрининг с целью раннего выявления критических врожденных пороков сердца: методические рекомендации / под ред. М. А. Школьниковой. М., 2012. 36 с.

10. Неотложная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца / под ред. А. С. Шарыкина. М., 2000. 44 с.

11. Перинатальная кардиология. Руководство для педиатров, акушеров, неонатологов / под ред. А. С. Шарыкина. М.: Волшебный фонарь, 2007. 264 с.

12. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ «STATISTICA» / под ред. О. Ю. Ребровой. М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.


Для цитирования:


Игишева Л.Н., Цой Е.Г., Куренкова О.В., Артамонова Г.В. СОВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ С КРИТИЧЕСКИМИ ВРОЖДЕННЫМ И ПОРОКАМИ СЕРДЦА НА ДООПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013;(4):56-61. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2013-4-56-61

For citation:


Igisheva L.N., Tsoi E.G., Kurenkova O.V., Artamonova G.V. THE MODERN ORGANIZATION OF MEDICAL CARE BY THE NEWBORN WITH CRITICAL CONGENITAL HEART DISEASES AT THE PRESURGICAL STAGE. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2013;(4):56-61. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2013-4-56-61

Просмотров: 164


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)