ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА И ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ В ВЕНЕЧНОМ СИНУСЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ИБС ВО ВРЕМЯ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Цель. Оценить интенсивность эндогенной интоксикации и окислительного стресса в крови венечного синуса и периферической крови у пациентов с ишемической болезнью сердца во время операции коронарного шунтирования.

Материалы и методы. Обследовано 30 пациентов с ишемической болезнью сердца. В сыворотке крови венечного синуса и периферии у пациентов определяли содержание продуктов липопероксидации, суммарную антиоксидантную активность и показатели эндогенной интоксикации: вещества низкой и средней молекулярной массы, среднемолекулярные пептиды.

Результаты. Длительно существующая ишемия миокарда, безусловно, сопровождается значительным накоплением в крови больных продуктов липопероксидации и продуктов эндогенной интоксикации. В периферической крови общая антиоксидантная активность снижена в 2 раза в отличие от синуса. При исследовании показателей перекисного окисления липидов в период реперфузии было отмечено снижение первичных и вторичных продуктов липопероксидации – диеновых коньюгатов и малонового диальдегида, а в дальнейшем при реперфузии идет повышение продуктов перекисного окисления липидов.

Выводы. Проведение коронарного шунтирования у пациентов с ишемической болезнью сердца сопровождается, с одной стороны, увеличением активности процессов перекисного окисления липидов и снижением уровня антиоксидантной защиты, а с другой – увеличением продуктов эндогенной интоксикации.

1. Алабовский В . В ., Текунова Н. А ., Маслов А . И . Среднемолекулярные пептиды плазмы крови при сахарном диабете // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. № 4. С. 15–18.

2. Ведунова М . В . Состояние эндогенной интоксикации при метаболическом синдроме и его коррекции низкими дозами озона: автореф. дис… канд. биол. наук. Нижний Новгород, 2008.

3. Габриелян Н. И ., Савостьянова О . А ., Горская Е . М . Значение предоперационного определения уровня СМ как предиктора развития гнойно-септических инфекций у пациентов кардиохирургического профиля // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011. № 1. С. 20–25.

4. Гаврилов В . Б., Лобко Н. Ф., Конев С. В . Определение тирозин- и триптофансодержащих пептидов в плазме крови по поглощению в УФ-области спектра // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. № 2. С. 12–16.

5. Григорьев Е . В ., Чурляев Ю. А ., Шукевич Д. Л . Диагностическая и прогностическая значимость биохимических маркеров острого повреждения легких // Общая реаниматология. 2006. № 4. С. 41–44.

6. Карякина Е . В ., Белова С. В . Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. № 3. С. 3–8.

7. Копытова Т. В . Механизмы ЭИ и детоксикации организма в норме и при морфофункциональных изменениях в коже: автореф. дис. … д-ра биол. наук. Нижний Новгород, 2007. 40 с.

8. Ломиворотов В . В ., Князькова Л . Г ., Сергеева Г . И . Интенсивность катаболической фазы у больных приоб- ретенными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2004. № 2. С. 29–33.

9. Малахова М . Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная терапия. 2000. № 4. С. 3–14.

10. Малахова М . Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. СПб., 1995. 33 с.

11. Непомнящих В . А ., Ломиворотов В . В ., Дерягин М . Н. Интенсивность эндогенной интоксикации и монооксигеназная активность печени у больных ИБС с полиорганной недостаточностью // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 1. С. 13–18.

12. Николайчик В . В ., Моин В . М ., Кирпатовский В . В . Способ определения «средних молекул» // Лабораторное дело. 1991. № 10. С. 13–18.

13. Соломенников А . В ., Топузов Э. Г ., Станчиц И . В . Оценка эндогенной интоксикации и риска послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных раком прямой кишки (сообщение 1) // Эфферентная терапия. 2002. № 3. С. 41–47.

14. Черний В . И . Нарушение иммунитета при критических состояниях: особенности диагностики // Внутренняя медицина. 2008. № 4. С. 12–23.