К вопросу комплексной оценке здоровья детей, оперированных по поводу врожденных пороков сердца

Цель. Выявление отклонений в состоянии здоровья детей в отдаленном послеоперационном периоде, перенесших кардиохирургическое вмешательство по поводу врожденных пороков сердца с применением комплексного подхода для определения возникновения возможных рисков развития.

Материалы и методы. Нами было проведено проспективное исследование группы детей до (n = 88) и через 1 (n = 115), 2 (n = 90) и 3 года (n = 58) после оперативного вмешательства по поводу врожденных пороков сердца на базе Кузбасского кардиологического центра. В обеих группа изучались анамнез, клинико-гемодинамические особенности, течение послеоперационного периода, остаточные явления после коррекции порока на момент выписки из стационара, оценивался социальный статус родителей, а также проводилась комплексная оценка здоровья.

Результаты. До кардиохирургического вмешательства большинство детей имели низкое и очень низкое физическое функционирование, однако непосредственно после операции отмечалась положительная динамика: большая часть детей имели высокое и среднее физическое функционирование (13% и 44% соответственно через 1 год), в то время как количество детей с низкими и очень низкими показателями физического статуса уменьшалось. Тем не менее, на 3 году жизни после операции растет количество детей с низким функционированием и уменьшается высокое и среднее, что происходит на фоне нормализации гемодинамики. Подобная тенденция отмечается в отношении всех компонентов здоровья, включая психоэмоциональный и нейрокогнитивный статус.

Заключение. Несмотря на исчезновение гемодинамических нарушений, качество здоровья, включая все аспекты – физическое, эмоциональное, социальное и умственное функционирование, продолжает страдать, что прогнозирует значительные риски и снижение качества жизни в целом.

1. Войцехович Б.А. К вопросу о распространённости врожденных пороков развития. Проблемы социальной гигиены и здравоохранения.2000;4.7-11

2. Володин Н.Н. Неонатологи: национальное руководство.М.:ГЭОТАР-Медиа,2009.848с

3. Карпова А.Л., Бокерия Е.Л., Николаева Т.Н., Спивак Е.М., Мостовой А.В., Марасина А.В. Скрининговые технологии выявления врожденных пороков сердца у новорожденных. Неонатология: новости, мнения, обучение 2016; 2: 40-49.

4. Кондратьев В.А. Врожденные пороки сердца до и после операции. Таврич.мед.-биол.вест.2005;8.(2):76-82.

5. Любимова М.А., Черненков Ю.В., Панина О.С., Лаврова Д.Б. Неонатальный сепсис: клинический случай // Сара- товский научно-медицинский журнал. 2013. Т. 9, № 1. С. 106–109.

6. Саперова Е.В., Вахлова И.В. Врожденные пороки сердца у детей: распространенность, факторы риска, смертность. Вопросы современной педиатрии. 2017;16(2):126-133. https://doi.org/10.15690/vsp.v16i2.1713

7. Хабибуллина А.Р., Хайретдинова Т.Б. Роль родительского воспитания в формировании физической активности детей раннего возраста с врожденными пороками сердца. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(3):36-42. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-3-36-42

8. Школьникова М.А., Бокерия Е.Л., Дегтярева Е.А., Ильин В.Н., Шарыкин А.С. Неонатальный скрининг с целью выявления критических врожденных пороков сердца. Mетодические рекомендации. М.: М-Арт, 2012; 36.

9. Gregory M.B., Prouhet P.M., Russel C.L., Pfannenstiel B.R. Quality of Life for Parents of Children with Congenital Heart Defect: a systematic review. J Cardiovasc Nurs 2018; 33(4); 363-371

10. Knowles R.L., Day T., Wade A., Bull C., Wren C., Dezateux C. Patient-reported quality of life outcomes for children with serious congenital heart defects. Archives of Disease in Childhood.2014;99:413-419.doi:10.1136/archdischild-2013-305130

11. Murariu C,. Negut A., Popescu M.I. Quality of life of children with congenotal heart disease. Acta Media Transilvanica.2015;20(3);28-31

12. Varni J.W. Scaling and Scorig of the pediatric quality of life inventory.PedsQL3.0 Cardiac Module.Version 17;2017.40-46