Успешное хирургическое лечение сердечной эмболии костным цементом после вертебропластики тела L2 позвонка

Перкутанная вертебропластика (ПВП) — минимально инвазивная радиологическая процедура, заключающаяся в чрескожном введении костного цемента в поврежденное тело позвонка. При выполнении ПВП имеется высокий риск осложнений, в том числе сосудистой эмболии, которая составляет от 3,5 до 30 %. В данном клиническом случае приведен пример кардиоэмболии костным цементом как следствие осложнения ПВП после хирургического лечения пациентки получившей травму позвоночника во время ДТП и успешное извлечение этого эмбола. Авторы описывают подходы к данной проблеме, включая диагностику состояния и варианты лечения.

сердечная эмболия, вертебропластика, костный цемент

1. Мануковский В.А., Вертебропластика в лечении патологии позвоночника. Автореф. дисс…. д.м.н. С.-Петербург; 2009.

2. Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я., Растеряева М.В., Кутлаева М.А.. Легочная цементная эмболия при перкутанной вертебропластике и транспедикулярной фиксации с установкой винтов на костный цемент: возможные факторы риска. Хирургия позвоночника. 2016:67-71. https://doi.org/10.14531/ss2016.1.67-71

3. Астапенков Д.С. Осложнения чрескожной вертебропластики при патологических переломах позвонков на фоне остеопороза. Хирургия позвоночника. 2011:12-18. https://doi.org/10.14531/ss2011.2.12-18.

4. Rahimi B, Boroofeh B, Dinparastisaleh R, Nazifi H. Cement pulmonary embolism after percutaneous vertebroplasty in a patient with cushing's syndrome: A case report. Respir Med Case Rep. 2018;25:78-85. doi: 10.1016/j.rmcr.2018.06.009.

5. D'Errico S, Niballi S, Bonuccelli D. Fatal cardiac perforation and pulmonary embolism of leaked cement after percutaneous vertebroplasty. J Forensic Leg Med. 2019;63:48-51. doi: 10.1016/j.jflm.2019.03.004.

6. Siddiqui A, Goodarzi A, Majumdar T, Kaleekal T. A rare case of pulmonary cement embolism in a lung transplant patient. Respir Med Case Rep. 2018; 24: 63–64. doi: 10.1016/j.rmcr.2018.04.011

7. Shridhar P, Chen Y, Khalil R, Plakseychuk A, Cho SK, Tillman B6 Kumta PN, Chun Y A. Review of PMMA Bone Cement and Intra‐Cardiac Embolism. Materials. 2016;9(10):821. doi: 10.3390/ma9100821

8. Cianciulli T, Mc Loughlin D, Morita L, Saccheri M, Lax J. Bone cement cardiac and pulmonary embolism. Echocardiography. 2017;34(8):1239-1241. doi: 10.1111/echo.13580.

9. Yildizeli SO, Eryuksel E, Dede F, Balcan B, Ceyhan B. NonHealing Radiologic Images of Cement Pulmonary Embolism after Percutaneous Vertebroplasty. Journal of Clinical Case Studies. 2016;1(5). doi:10.16966/2471-4925.130

10. FadiliHassani S, Cormier E, Shotar E, Drir M, Spano JP, Morardet L. et al. Intracardiac cement embolism during percutaneous vertebroplasty: incidence, risk factors and clinical management. EurRadiol. 2018;29(2):663-673. doi: 10.1007/s00330-018-5647-0.

11. Ordieres Ortega L, Demelo-Rodríguez P, García FernándezBravo I, del Toro-Cervera J. Methacrylate pulmonary embolism after percutaneous vertebroplasty. Blood Res. 2018;53(3):186. doi: 10.5045/br.2018.53.3.186

12. Park J, Kim J, Lee Y, Gwon J, Park Y. Intra-cardiac Embolism of a Large Bone Cement Material after Percutaneous Vertebroplasty Removed through a Combination of an Endovascular Procedure and an Inferior Vena Cava Exploration: a Case Report. J Korean Med Sci. 2018;33(19). doi: 10.3346/jkms.2018.33.e141