Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

МР-методика Т2-картирования в оценке степени активности процесса при воспалительных миопатиях

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-3-21-29

Полный текст:

Аннотация

Специализированные количественные МР-методики помогают выявить структурные изменения в отдельных мышцах при воспалительных миопатиях.

Цель. Изучить возможности МР-методики Т2-картирования и оценить изменение времени Т2-релаксации у пациентов с воспалительными миопатиями в разной стадии активности.

Материалы и методы. На МР-томографе Ingenia 3.0Т (Philips, США) оптимизирована методика Т2-картирования для оценки структурных изменений мышечной ткани. Оценено время Т2-релаксации мышц бедра и голени (прямая и латеральная широкая, большая приводящая мышцы бедра, камбаловидная и икроножная мышцы, передняя большеберцовая мышца) в группе контроля (9 человек) и исследуемой группе пациентов с дермато- и полимиозитом в разной фазе активности процесса (6 человек).

Результаты. В группе контроля получены следующие значения времени Т2-релаксации: прямая мышца бедра – 78,2 (74,4; 86,9) мс, широкая латеральная мышца бедра – 79,5 (78,4; 82,4) мс, большая приводящая мышца – 77,1 (76,1; 79,4) мс, камбаловидная мышца – 92,9 (90,5; 93,4) мс, передняя большеберцовая мышца – 89,4 (88,8; 89,6) мс; икроножная мышца: медиальная головка – 93,7 (93,1; 94,8) мс, латеральная головка – 92,9 (91,6; 94,4) мс. У пациенток с полии дерматомиозитом в активной фазе выявлено повышение интенсивности сигнала на STIR и PD-SPAIR в структуре прямой мышцы бедра, камбаловидной и икроножной мышц, а также увеличение времени Т2-релаксации на 40–49% (p<0,01). У пациенток с полимиозитом в стадии медикаментозного лечения и клинической ремиссии значимого изменения времени Т2-релаксации не обнаружено. У пациенток с дерматомиозитом в стадии лабораторной ремиссии, но клинического ухудшения отмечено увеличение времени Т2-релаксации в структуре длинных мышц спины, прямой и широкой латеральной мышц бедра на 15–25% (p<0,05). При этом статистически значимого изменения сигнальных характеристик на STIR и PD-SPAIR не выявлено.

Заключение. Показана чувствительность методики в выявлении подострого отека мышечной ткани при отсутствии значимых изменений сигнальных характеристик на рутинных МР-последовательностях.

Об авторах

О. Б. Богомякова
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт «Международный томографический центр» Сибирского отделения Российской академии наук
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории МРТ технологии,

ул. Институтская 3а, Новосибирск, 630090



М. А. Тавлуй
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»
Россия

студентка 5-го курса Института медицины и психологии В. Зельмана,

ул. Пирогова, 1, Новосибирск, 630090



А. А. Савелов
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт «Международный томографический центр» Сибирского отделения Российской академии наук
Россия

кандидат физико-математических наук, старший научный сотрудник лаборатории МРТ технологии,

ул. Институтская 3а, Новосибирск, 630090



Список литературы

1. Maillard S.M., Jones R., Owens C., Pilkington C., Woo P., Wedderburn L.R., Murray K.J. Quantitative assessment of MRI T2 relaxation time of thigh muscles in juvenile dermatomyositis. Rheumatology. 2004;43(5):603-608. doi: 10.1093/rheumatology/keh130

2. Schmidt J. Current Classification and Management of Inflammatory Myopathies. J Neuromuscul Dis. 2018;5(2):109- 129. doi: 10.3233/JND-180308

3. Oldroyd A., Lilleker J., Chinoy H. Idiopathic inflammatory myopathies – a guide to subtypes, diagnostic approach and treatment. Clin Med. 2017;17(4):322-328. doi: 10.7861/clinmedicine.17-4-322

4. Литвиненко И.В., Живолупов С.А., Бардаков С.Н., Самарцев И.Н., Рашидов Н.А., Яковлев Е.В. Воспалительные миопатии: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015;3(51):217-226.

5. Lundberg I.E., Miller F.W., Tjärnlund A., Bottai M.. Diagnosis and classification of Idiopathic Inflammatory Myopathies. Intern Med. 2016;280(1):39-51. doi: 10.1111/joim.12524

6. Birnkrant D.J., Bushby K., Bann C.M., Apkon S.D., Blackwell A., Brumbaugh D. et al. Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 1: diagnosis, and neuromuscular, rehabilitation, endocrine, and gastrointestinal and nutritional management. The Lancet Neurology. 2018;17(3):1-17. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30024-3

7. Shelly M.J., Bolster F., Foran P., Crosbie I., Kavanagh E.C., Eustace S.J. Whole-body magnetic resonance imaging in skeletal muscle disease. Semin Musculoskeletal Radiol. 2010;14(1):47–56. doi: 10.1055/s-0030-1248704

8. Jackson G.D., Connelly A., Duncan J.S., Grunewald R.A., Gadian D.G. Detection of hippocampal pathology in intractable partial epilepsy: increased sensitivity with quantitative magnetic resonance. Neurology. 1993;43(9):1793-1799. doi: 10.1212/wnl.43.9.1793.

9. Weber M.A., Wolf M., Wattjes M.P. Imaging Patterns of Muscle Atrophy. Semin Musculoskelet Radiol. 2018;22:299– 306. doi; 10.1055/s-0038-1641574

10. Bohan A., Peter J.B. Polymyositis and dermatomyositis (first of two parts). N Engl J Med. 1975;292(7):344-347. doi: 10.1056/NEJM197502132920706

11. Mercuri E., Pichiecchio A., Allsop J., Messina S., Pane M., Muntony F. Muscle MRI in inherited neuromuscular disorders: past, present, and future. J Magn Reson Imaging. 2007;25:433–440. doi: 10.1002/jmri.20804

12. McDouall R.M., Dunn M.J., Dubowitz V. Nature of the mononuclear infiltrate and the mechanism of muscle damage in juvenile dermatomyositis and Duchenne muscular dystrophy. J Neurol Sci. 1990;99(2-3):199 – 217.

13. Kliegman R., Nelson W.E. Nelson textbook of pediatrics. Philadelphia: Saunders, 2007.

14. Prior B.M., Foley J.M., Jayaraman R.C., Meyer R.A. Pixel T2 distribution in functional magnetic resonance images of muscle. J Appl Physiol. 1999;87(6):2107 – 2114. doi: 10.1152/jappl.1999.87.6.2107

15. Baffa A.P., Felisio L.R., Saad M.C., Nogueira-Barbosa M.H., Santos A.C., Bevilaqua-Grossy D. Quantitative MRI of Vastus Medialis, Vastus Lateralis and Gluteus Medius Muscle Workload after Squat Exercise: Comparison Between Squatting with Hip Adduction and Hip Abduction. J Hum Kinet. 2012;33:5-14. doi:10.2478/v10078-012-0039-z

16. Kumbhare D.A., Elzibak A.H., Akbary A., Noseworthy M.D. Advanced Skeletal Muscle MR Imaging Approaches in the Assessment of Muscular Dystrophies. Int J Phys Med Rehabil. 2014;2(6):248-259. doi:10.4172/2329-9096.1000248

17. Reimers C.D., Schedel H., Fleckenstein J.L., Nagele M., Witt T.N., Pongratz T.E. et al. Magnetic resonance imaging of skeletal muscles in idiopathic inflammatory myopathies of adults. J Neurol.1994; 241(5):306-314. doi: 10.1007/BF00868438

18. Klupp E., Weidlich D., Schlaeger S., Baum T., Cervanres B., Deschauer M. et al. B1-insensitive T2 mapping of healthy thigh muscles using a T2-prepared 3D TSE sequence. PLoS One. 2017;12(2):e0171337.


Для цитирования:


Богомякова О.Б., Тавлуй М.А., Савелов А.А. МР-методика Т2-картирования в оценке степени активности процесса при воспалительных миопатиях. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(3):21-29. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-3-21-29

For citation:


Bogomyakova O.B., Tavluy M.A., Savelov A.A. Experience of application of T2-mapping MRI assessment of inflammatory myopathies. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2020;9(3):21-29. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-3-21-29

Просмотров: 53


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)