ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ У ЖИТЕЛЕЙ г. НОВОСИБИРСКА

Цель. Целью исследования явилось изучение факторов риска, клинико-ангиографической картины, уровня N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида и приверженности лечению при различных клинических вариантах стабильной стенокардии.

Материалы и методы. Обследован 151 мужчина со стабильной стенокардией. Больные были разделены на три группы: 1-ю группу составили 43 пациента с неосложненным течением стенокардии с гемодинамически незначимыми стенозами коронарных артерий, 2-ю – 47 пациентов со стабильной стенокардией, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству и 3-ю – 61 пациент со стабильной стенокардией с перенесенным кардиоваскулярным событием (инфаркт миокарда, мозговой инсульт) независимо от характера поражения коронарных артерий.

Результаты. Выявлено достоверно меньшее число курящих больных в группе неосложненного течения стенокардии, а больные, перенесшие кардиоваскулярное событие, употребляли в прошлом большее количество алкоголя. Структурно-функциональное состояние миокарда в большей степени изменено у больных стенокардией с наличием кардиоваскулярных событий, у них же имелось более значимое поражение коронарных артерий. Уровень N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида был достоверно выше у больных, перенесших инфаркт миокарда, его значения коррелировали со степенью ремоделирования левого желудочка и выраженностью стеноза коронарных артерий. Приверженность лечению оказалась выше у больных, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству.

1. Курочкина О. Н., Богомолов А. Н. Лечение после инфаркта: точка зрения пациента // Сердце. 2012. № 2 (64). С. 78–82.

2. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). 2012 // Сердечная недостаточность. 2013. Т. 14, № 7. С. 379–472.

3. Пептид Nt-proBNP – маркер сердечно-сосудистой патологии. Новый набор реагентов «NTproBNP – ИФА – Бест» / А. С. Сальников [и др.] // Новости «Вектор-Бест»: электрон. журн. 2011. №1 (59). URL: http://vector-best.ru/nvb/n59/n59.pdf (дата обращения: 22.02.2012 г.).

4. B-type natriuretic peptide and extent of lesion on coronary angiography in stable coronary artery disease / A. Sahinarslan [et al.] // Coron. Artery Dis. 2005. Vol. 16(4). Р. 225–229.

5. B-type natriuretic peptide and long-term survival in patients with stable coronary artery disease / T. Omland [et al.] // Am. J. Cardiol. 2005. Vol. 95. Р. 24–28.

6. N-Terminal Probrain Natriuretic Peptide and C-reactive Protein in Stable Coronary Heart Disease / G. Ndrepepa [et al.] // The American Journal of Medicine. 2006. Vol. 119(4). Р. 355.e1-355.e8.

7. N-terminal pro brain natriuretic peptide in arterial hypertension – a marker for left ventricular dimensions and prognosis / P. Hildebrandt [et al.] // Eur. J. Heart Fail. 2004. Vol. 15. С. 313–317.

8. N-Terminal Pro–B-Type Natriuretic Peptide and Long-Term Mortality in Stable Coronary Heart Disease / C. Kragelund [et al.] // N. Engl. J. Med. 2005. Vol. 352. С. 666–675.