ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Цель. Анализ влияния производственных факторов на распространенность артериальной гипертензии (АГ) в профессиональных группах мужчин.

Материалы и методы. Проведено одномоментное изучение распространенности АГ в 13 профессиональных группах (3 842 мужчины). Условия труда оценивались по картам аттестации рабочих мест отделов охраны труда предприятий и учреждений.

Результаты. Показано, что увеличение класса условий труда по тяжести трудового процесса характеризуется снижением частоты АГ в профессиональных группах, что объясняется преимущественно профессиональным отбором. При условии схожих уровней производственно обусловленных физических нагрузок увеличение класса условий труда по напряженности трудового процесса сопровождается ростом частоты АГ. Данное влияние, по-видимому, характеризует прямое негативное влияние профессионального стресса на распространенность АГ. По другим факторам производственной среды (шум, микроклимат и др.) связи с распространенностью АГ не обнаружено. Показано, что распространенность АГ связана со спецификой трудовой деятельности: подземные шахтеры характеризуются относительно низкой частотой АГ, с незначительными различиями в зависимости от уровня воздействия неблагоприятных производственных факторов.

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что помимо прямого неблагоприятного влияния производственных факторов на распространенность АГ существенное значение имеет также профессиональный отбор.

1. Артериальная гипертония и риск сердечно-сосудистой смертности в городской сибирской популяции / Г. И. Симонова [и др.] // Бюлл. СО РАМН. 2006. № 4. С. 88–92.

2. Медико-социальные и эпидемиологические аспекты профессионального риска развития артериальной гипертензии / Г. В. Артамонова [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012. № 2. С. 52–57.

3. Нуждина А . А ., Синева Е . Л . Особенности психоэмоционального статуса и течения артериальной гипертонии у работников умственного труда // Мед. труда и промыш. экология. 2008. № 4. С. 8–12.

4. Распространенность артериальной гипертензии в России: информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. № 2. С. 3–7.

5. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Руководство Р 2.2.2006-05.

6. Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов / под ред. Н. М. Кончаловской. М.: Медицина, 1976. 256 с.

7. Стресс и артериальная гипертония / М. М. Петрова [и др.] // Кардиоваск. терапия и профилактика. 2003. Т. 2, № 4. С. 58–61.

8. Эпидемиология артериальной гипертонии и факторов риска атеросклероза среди женщин – сотрудников правоохранительных органов / А. Б. Шогенова [и др.] // Мед. труда и промыш. экология. 2007. № 5. С. 23–29.

9. Arrighi H. M., Hertz-Picciotto I. The evolving concept of the healthy worker survivor effect // Epidemiology. 1994. Vol. 5. P. 189–196.

10. ASH Position Paper: Dietary approaches to lower blood pressure / L. J. Appel [et al.] // J. Clin. Hypertens. 2009. Vol. 11. P. 358–368.

11. Association of occupation with prevalent hypertension in an elderly East German population: an exploratory crosssectional analysis / B. Schumann [et al.] // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2011. Vol. 84. P. 361–369.

12. Hill J. O., Peters J. C. Environmental contributions to the obesity epidemic // Science. 1998. № 5368. P. 1371–1374.

13. Li C. Y., Sung F. C. A review of the healthy worker effect in occupational epidemiology // Occup. Med. 1999. Vol. 49. P. 225–229.

14. Physical fitness and incidence of hypertension in healthy normotensive men and women / S. N. Blair [et al.] // JAMA. 1984. Vol. 252. P. 487–490.

15. Prehypertension and cardiovascular risk factors in adults enrolled in a primary care programme / A. B. Nery [et al.] // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2011. Vol. 18. P. 223–229.

16. Relationship of physical activity and body mass index to the risk of hypertension: a prospective study in Finland / G. Hu [et al.] // Hypertens. 2004. Vol. 43. P. 25–30.

17. Reports to the Workers’ Compensation Board on the Healthy Worker Effect. Toronto, Canada: Ministry of Labour of the Government of Ontario, ISDP Report No 3. 1988.

18. Sedentary work, low physical job demand, and obesity in US workers / B. Choi [et al.] // Am. J. Ind. Med. 2010. № 11. P. 1088–1101.

19. Skrobonja A., Kontosic I. Arterial hypertension in correlation with age and body mass index in some occupational groups in the harbour of Rijeka, Croatia // Ind. Health. 1998. Vol. 36. P. 312–317.

20. Straker L., Mathiassen S. E. Increased physical work loads in modern work – a necessity for better health and performance? // Ergonomics. 2009. № 10. P. 1215–1225.

21. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review / P. Kearney [et al.] // J. Hypertens. 2004. Vol. 22. P. 11–19.