Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

ТАКТИКА АНТИСЕКРЕТОРНОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НА ФОНЕ МОНИТОРИРОВАНИЯ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2012-2-45-51

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение динамики интрагастрального рН на этапах кардиохирургической операции и в раннем послеоперационном периоде для обоснования алгоритма профилактики и лечения гастродуоденальных осложнений.

Материалы и методы. В проспективном рандомизированном исследовании 180 больных, перенесших кардиохирургическую операцию в условиях искусственного кровообращения.

Результаты. Проанализирована динамика интрагастрального рН на этапах кардиохирургической операции и в раннем послеоперационном периоде, изучена корреляция с клинико-лабораторными данными.

 Заключение. Предложен алгоритм оценки риска, профилактики и терапии гастродуоденальных осложнений. 

Об авторах

И. А. Мандель
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томск
Россия


В. О. Киселев
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томск
Россия


В. М. Шипулин
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томск
Россия


Ю. К. Подоксенов
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томск
Россия


А. Е. Невдах
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томск
Россия


Список литературы

1. Бокерия Л. А., Ярустовский М. Б., Шипова Е. А. Острые гастродуоденальные кровотечения в сердечно-сосудистой хирургии М.: Изд-во НЦССХ, 2004. 185 с.

2. Диагностика, лечение и профилактика острых эрозивно-язвенных гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных / И. Л. Казымов [и др.] // Хирургия. 2007. № 7. С. 21–25.

3. Использование блокатора Н2 -рецепторов фамотидина в схеме анестезиологического обеспечения кардиохирургических вмешательств с искусственным кровообращением / Н. А. Трекова [и др.] // Анест. и реаниматол. 2002. № 1. С. 16–18.

4. . Караш Ю. М., Стрелков Р. Б., Чижов А. Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. М.: Медицина, 1988. 352 с.

5. Клиническое течение, прогнозирование и профилактика острых полеоперационных эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у больных старших возрастных групп / М. А. Евсеев [и др.] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2011. Т. 1, № 5. С. 17–23.

6. Раннее выявление, профилактика и лечение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у кардиохирургических пациентов / А. О. Безносов [и др.] // Сибирский медицинский журнал. 2010. № 4, вып. 1. С. 49–54.

7. Руководство по кардиоанестезиологии / под ред. А. А. Бунятяна, Н. А. Трековой. М.: МИА, 2005. 688 с.

8. Силуянов С. В., Лучинкин И. Г. Кровотечения из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки в клинической практике // Человек и лекарство. Актуальные вопросы медицины. 2009. Т. 17, № 5. С. 347–354.

9. Состояние кровообращения мезентериального бассейна при операциях реваскуляризации миокарда / О. В. Новикова [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. № 2. С. 31–36.

10. Способ предоперационного прогнозирования язвенных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у кардиохирургических больных: пат. № 2404712 Рос. Федерация. № 2008146832/14; заявл. 26.11.2008; опубл. 10.06.10, Бюл. № 33.

11. Столпман Н., Метц Д. С. Патофизиология и профилактика стрессовых язв у послеоперационных больных // РМЖ. 2005. Т. 13, № 25. С. 1668–1674.

12. Шевченко Ю. Л., Шихвирдиев Н. Н., Оточкин А. В. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб.: Питер, 1998. 208 с.

13. Шипулин В. М., Подоксенов Ю. К., Свирко Ю. С. Кровесберегающие методики и исследование механизмов их воздействия на организм кардиохирургических пациентов с ишемической болезнью сердца // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2007. № 5. С. 27–32.

14. Эпидемиологические факторы стрессзависимого поражения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у пациентов в послеоперационном периоде и лиц, находящихся в критических состояниях / Е. А. Сорокина [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. 2010. № 6. С.133–141.

15. Ярустовский М. Б., Бобкова А. В., Порядочнов Э. В. Сравнительная оценка эффективности ингибиторов протонной помпы разных групп в лечении НПВП-индуцированных гастропатий у больных с приобретенными заболеваниями сердца // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН: материалы XVII съезда сердечно-сосудистых хирургов. 2011. № 6 (прил.). С. 197.

16. Abdominal Complications After Heart Surgery / J. H. Khan [et al.] // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 82. P. 1796–1801.

17. Comparison of an intravenous bolus of famotidine and mylanta ii for the control of gastric ph in critically ill patients / P. Wilson [et al.] // The American Journal of Surgery. 1993. Vol. 166. P. 621–625.

18. Determinants of Gastrointestinal Complications in Cardiac Surgery / G. D’Ancona [et al.] // Tex. Heart. Inst. J. 2003. Vol. 30, № 4. P. 280–285.

19. Effect of Cardiopulmonary Bypass Perfusion Protocols on Gut Tissue Oxygenation and Blood Flow / S. K. Ohri [et al.] // Ann. Thorac. Surg. 1997. Vol. 64. P. 163–170.

20. Gastrointestinal Complications following Cardiac Surgery: A Comprehensive Review / R. Rodriguez [et al.] // Journal of Cardiac Surgery. 2010. Vol. 25, №. 2. P. 188–197.

21. Incidence of Gastrointestinal Complications in Cardiopulmonary Bypass Patients / C. Byhahn [et al.] // World J. Surg. 2001. Vol. 25. P. 1140–1144.

22. Microcirculatory Alterations in Cardiac Surgery: Effects of Cardiopulmonary Bypass and Anesthesia / D. De Backer [et al.] // The Annals of Thoracic. Surgery. 2009. Vol. 88. P. 1396–1403.

23. Moayyedi Р., Leontiadis G. I The risks of PPI therapy // Gastroenterology &Hepatology. 2012. Vol. 9. P. 132–139.

24. Predictors of survival after gastrointestinal complications in bypass grafting / H. A. Vohra [et al.] // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2011. № 19. P. 27–32.

25. Risk Factors for Gastrointestinal Complications in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery / M. Guler [et al.] // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2011. Vol. 25, № 4. Р. 637–641.

26. Shin J.-S., Abah U. Is routine stress ulcer prophylaxis of benefi t for patients undergoing cardiac surgery? // Interactive Cardiovascular and Thoracic. Surgery. 2012. № 1. P. 1–6


Для цитирования:


Мандель И.А., Киселев В.О., Шипулин В.М., Подоксенов Ю.К., Невдах А.Е. ТАКТИКА АНТИСЕКРЕТОРНОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НА ФОНЕ МОНИТОРИРОВАНИЯ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012;(2):45-51. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2012-2-45-51

For citation:


Mandel I.A., Kiselev V.M., Shipulin V.M., Podoksenov Yu.K., Nevdakh A.E. TACTICS OF ANTISECRETORY THERAPY IN THE PERIOPERATIVE PERIOD BASED ON MONITORING OF GASTRIC ACIDITY IN CARDIOPULMONARY BYPASS PATIENTS. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2012;(2):45-51. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2012-2-45-51

Просмотров: 200


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)