TACTICS OF ANTISECRETORY THERAPY IN THE PERIOPERATIVE PERIOD BASED ON MONITORING OF GASTRIC ACIDITY IN CARDIOPULMONARY BYPASS PATIENTS
https://doi.org/10.17802/2306-1278-2012-2-45-51
Abstract
Purpose. The aim of this research is to study the intragastric pH changes in order to develop an algorithm of gastroduodenal complications prevention and treatment in patients undergone open heart surgery at our institution.
Materials and methods. In a prospective randomized trial (180 patients) the method of predicting gastroduodenal complications was examined in coronary surgery patients based on the hypoxic test and intragastral pH monitoring.
Results. The dynamics of intragastric pH during cardiac surgery and in the early postoperative period was analyzed; its correlation with clinical and laboratory data was studied.
Conclusion. The algorithm for risk assessment, prevention and treatment of gastroduodenal complications was proposed.
About the Authors
I. A. Mandel
Research Institute for Cardiology, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
V. M. Kiselev
Research Institute for Cardiology, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
V. M. Shipulin
Research Institute for Cardiology, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
Yu. K. Podoksenov
Research Institute for Cardiology, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
A. E. Nevdakh
Research Institute for Cardiology, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Бокерия Л. А., Ярустовский М. Б., Шипова Е. А. Острые гастродуоденальные кровотечения в сердечно-сосудистой хирургии М.: Изд-во НЦССХ, 2004. 185 с.
2. Диагностика, лечение и профилактика острых эрозивно-язвенных гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных / И. Л. Казымов [и др.] // Хирургия. 2007. № 7. С. 21–25.
3. Использование блокатора Н2 -рецепторов фамотидина в схеме анестезиологического обеспечения кардиохирургических вмешательств с искусственным кровообращением / Н. А. Трекова [и др.] // Анест. и реаниматол. 2002. № 1. С. 16–18.
4. . Караш Ю. М., Стрелков Р. Б., Чижов А. Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. М.: Медицина, 1988. 352 с.
5. Клиническое течение, прогнозирование и профилактика острых полеоперационных эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у больных старших возрастных групп / М. А. Евсеев [и др.] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2011. Т. 1, № 5. С. 17–23.
6. Раннее выявление, профилактика и лечение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у кардиохирургических пациентов / А. О. Безносов [и др.] // Сибирский медицинский журнал. 2010. № 4, вып. 1. С. 49–54.
7. Руководство по кардиоанестезиологии / под ред. А. А. Бунятяна, Н. А. Трековой. М.: МИА, 2005. 688 с.
8. Силуянов С. В., Лучинкин И. Г. Кровотечения из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки в клинической практике // Человек и лекарство. Актуальные вопросы медицины. 2009. Т. 17, № 5. С. 347–354.
9. Состояние кровообращения мезентериального бассейна при операциях реваскуляризации миокарда / О. В. Новикова [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. № 2. С. 31–36.
10. Способ предоперационного прогнозирования язвенных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у кардиохирургических больных: пат. № 2404712 Рос. Федерация. № 2008146832/14; заявл. 26.11.2008; опубл. 10.06.10, Бюл. № 33.
11. Столпман Н., Метц Д. С. Патофизиология и профилактика стрессовых язв у послеоперационных больных // РМЖ. 2005. Т. 13, № 25. С. 1668–1674.
12. Шевченко Ю. Л., Шихвирдиев Н. Н., Оточкин А. В. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб.: Питер, 1998. 208 с.
13. Шипулин В. М., Подоксенов Ю. К., Свирко Ю. С. Кровесберегающие методики и исследование механизмов их воздействия на организм кардиохирургических пациентов с ишемической болезнью сердца // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2007. № 5. С. 27–32.
14. Эпидемиологические факторы стрессзависимого поражения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у пациентов в послеоперационном периоде и лиц, находящихся в критических состояниях / Е. А. Сорокина [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. 2010. № 6. С.133–141.
15. Ярустовский М. Б., Бобкова А. В., Порядочнов Э. В. Сравнительная оценка эффективности ингибиторов протонной помпы разных групп в лечении НПВП-индуцированных гастропатий у больных с приобретенными заболеваниями сердца // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН: материалы XVII съезда сердечно-сосудистых хирургов. 2011. № 6 (прил.). С. 197.
16. Abdominal Complications After Heart Surgery / J. H. Khan [et al.] // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 82. P. 1796–1801.
17. Comparison of an intravenous bolus of famotidine and mylanta ii for the control of gastric ph in critically ill patients / P. Wilson [et al.] // The American Journal of Surgery. 1993. Vol. 166. P. 621–625.
18. Determinants of Gastrointestinal Complications in Cardiac Surgery / G. D’Ancona [et al.] // Tex. Heart. Inst. J. 2003. Vol. 30, № 4. P. 280–285.
19. Effect of Cardiopulmonary Bypass Perfusion Protocols on Gut Tissue Oxygenation and Blood Flow / S. K. Ohri [et al.] // Ann. Thorac. Surg. 1997. Vol. 64. P. 163–170.
20. Gastrointestinal Complications following Cardiac Surgery: A Comprehensive Review / R. Rodriguez [et al.] // Journal of Cardiac Surgery. 2010. Vol. 25, №. 2. P. 188–197.
21. Incidence of Gastrointestinal Complications in Cardiopulmonary Bypass Patients / C. Byhahn [et al.] // World J. Surg. 2001. Vol. 25. P. 1140–1144.
22. Microcirculatory Alterations in Cardiac Surgery: Effects of Cardiopulmonary Bypass and Anesthesia / D. De Backer [et al.] // The Annals of Thoracic. Surgery. 2009. Vol. 88. P. 1396–1403.
23. Moayyedi Р., Leontiadis G. I The risks of PPI therapy // Gastroenterology &Hepatology. 2012. Vol. 9. P. 132–139.
24. Predictors of survival after gastrointestinal complications in bypass grafting / H. A. Vohra [et al.] // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2011. № 19. P. 27–32.
25. Risk Factors for Gastrointestinal Complications in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery / M. Guler [et al.] // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2011. Vol. 25, № 4. Р. 637–641.
26. Shin J.-S., Abah U. Is routine stress ulcer prophylaxis of benefi t for patients undergoing cardiac surgery? // Interactive Cardiovascular and Thoracic. Surgery. 2012. № 1. P. 1–6
Review
For citations:
Mandel I.A., Kiselev V.M., Shipulin V.M., Podoksenov Yu.K., Nevdakh A.E. TACTICS OF ANTISECRETORY THERAPY IN THE PERIOPERATIVE PERIOD BASED ON MONITORING OF GASTRIC ACIDITY IN CARDIOPULMONARY BYPASS PATIENTS. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2012;(2):45-51. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2012-2-45-51
Views:
523
