НАРУШЕНИЕ СЛУХОРЕЧЕВОЙ ПАМЯТИ У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Основные положения

Обзор научной литературы дает возможность новой постановки вопроса о когнитивных нарушениях пациентов с врожденными пороками сердца. Выдвигаются обобщенные утверждения о том, что когнитивные и поведенческие навыки у детей с врожденными пороками сердца встречаются часто, но степень их выраженности и траектория развития зависят от подтипа патологии.

Цель. Изучить особенности слухоречевой памяти у младших школьников, перенесших хирургическую коррекцию врожденных пороков сердца (ВПС).

Материалы и методы. Исследована группа из 104 детей от 7 до 10 лет, оперированных условиях искусственного кровообращения в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» в 2019–2022 гг. Изучены анамнез, клиническая и гемодинамическая картина, риск смертности от оперативного вмешательства по шкале RACHS, оценена слухоречевая память по методическому пособию Т.А. Фотековой и Т.В. Ахутиной (блок 1 – серия 3, блок 2 – серия 1) через год после оперативного вмешательства.

Результаты. Все дети исследуемой группы имели I степень хронической сердечной недостаточности и II функциональный класс на момент госпитализации. Через год после операции отмечено купирование симптомов сердечной недостаточности и отсутствие нарушений внутрисердечной гемодинамики, однако у 80% детей обнаружено снижение слухоречевой памяти.

Заключение. Помимо стандартных методов обследования детей с ВПС необходимо внедрение комплексного междисциплинарного подхода, в том числе с изучением нейрокогнитивного статуса после оперативного вмешательства.

1. Moons P., Bovijn L., Budts W., Belmans A., Gewillig M. Temporal trends in survival to adulthood among patients born with congenital heart disease from 1970 to 1992 in Belgium. Circulation. 20100;122(22):2264-72. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.946343.

2. Хайретдинова Т.Б., Хабибуллина А.Р., Шайбакова Л.Р., Онегов Д.В., Хабибуллин И.М. Нервно-психическое и физическое развитие детей раннего возраста после хирургической коррекции врожденных септальных пороков сердца. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015. 94( 2):23–26.

3. Amedro P., Dorka R., Moniotte S., Guillaumont S., Fraisse A., Kreitmann B., Borm B., Bertet H., Barrea C., Ovaert C., Sluysmans T., De La Villeon G., Vincenti M., Voisin M., Auquier P., Picot M.C. Quality of life of children with congenital heart diseases: a multicenter controlled cross-sectional study. Pediatr Cardiol. 2015;36(8):1588–1601. doi: 10.1007/s00246-015-1201-x.

4. Opić P., Roos-Hesselink J.W., Cuypers J.A., Witsenburg M., van den Bosch A., van Domburg R.T., Bogers A.J., Utens E.M. Longitudinal development of psychopathology and subjective health status in CHD adults: a 30- to 43-year follow-up in a unique cohort. Cardiol Young. 2016;26(3):547-55. doi: 10.1017/S1047951115000700.

5. McKenna R., Rushe T., Woodcock K.A. Informing the structure of executive function in children: a meta-analysis of functional neuroimaging data. Front Hum Neurosci. 2017;11:154. doi:10.3389/fnhum.2017.00154

6. Feldmann M., Bataillard C., Ehrler M., Ullrich C., Knirsch W., Gosteli-Peter M.A., Held U., Latal B. Cognitive and Executive Function in Congenital Heart Disease: A Meta-analysis. Pediatrics. 2021;148(4):e2021050875. doi: 10.1542/peds.2021-050875.

7. Calderon J., Bellinger D.C. Executive function deficits in congenital heart disease: why is intervention important? Cardiol Young. 2015;25(7):1238–1246. doi:10.1017/S1047951115001134

8. Пылаева Н.М., Ахутина Т.В. Нейропсихология и школа. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2012. 2:116–122.

9. Румянцева А.А., Игишева Л.Н., Каменева В.А. Лингво-когнитивные нарушения у пациентов 4–6 лет с врожденными пороками сердца до и после оперативного вмешательства. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023;12(2):14-23. doi:10.17802/2306-1278-2023-12-2-14-23

10. Игишева Л.Н., Аникеенко А.А., Шмулевич С.А., Сизова И.Н. К вопросу комплексной оценке здоровья детей, оперированных по поводу врожденных пороков сердца. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019; 8 (4S): 42-50. doi: 10.17802/2306-1278-2019-8-4S-42-50

11. Анохина А.С., Шипачева Т.А. Исследование слухоречевой памяти у детей младшего школьного возраста с ЗПР. Проблемы современного педагогического образования. 2021;71(1):14–16.

12. Антошечкина Г.К., Литвинова А.Г., Верхотурова Н.Ю. Особенности слухоречевой памяти учащихся младшего школьного возраста с задержкой психического развития. Мир науки. Педагогика и психология. 2019; 7( 5): 40.

13. Calderon J., Bellinger D.C., Hartigan C., Lord A., Stopp C., Wypij D., Newburger J.W. Improving neurodevelopmental outcomes in children with congenital heart disease: protocol for a randomised controlled trial of working memory training. BMJ Open. 2019;9(2):e023304. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023304.

14. Calderon J., Wypij D., Rofeberg V., Stopp C., Roseman A., Albers D., Newburger J.W., Bellinger D.C. Randomized Controlled Trial of Working Memory Intervention in Congenital Heart Disease. J Pediatr. 2020;227:191-198.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.08.038.

15. Mani A., Nasiri M., Amoozgar H., Amirghofran A.A., Nejati V. Comparing executive function between surgically and interventionally treated children with congenital heart disease. Iran J Pediatr. 2022;32(6):e128179. doi:10.5812/ijp-128179

16. Cassidy A.R., White M.T., DeMaso D.R., Newburger J.W., Bellinger D.C. Executive Function in Children and Adolescents with Critical Cyanotic Congenital Heart Disease. J Int Neuropsychol Soc. 2015;21(1):34-49. doi: 10.1017/S1355617714001027.