ПЕРФОРАЦИЯ МИОКАРДА ЭНДОКАРДИАЛЬНЫМ ЭЛЕКТРОДОМ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ЭЛЕКТРОННЫХ УСТРОЙСТВ
https://doi.org/10.17802/2306-1278-2026-15-1-203-211
Аннотация
Основные положения
- Статья содержит актуальные литературные данные о факторах риска, диагностике и лечении перфорации миокарда эндокардиальным электродом при имплантации электрокардиостимуляторов и кардиовертер-дефибрилляторов.
Резюме
Увеличение количества имплантаций антиаритмических электронных имплантируемых устройств приводит к росту абсолютного числа осложнений. Перфорация сердца является редким осложнением имплантации электрокардиостимуляторов и кардиовертера-дефибриллятора, которое может привести к летальному исходу. В настоящее время не существует однозначного мнения относительно тактики ведения пациентов с перфорацией эндокардиальным электродом. В настоящем обзоре мы суммируем актуальную информацию об основных методах диагностики и лечения перфорации миокарда. Также особое внимание уделено основным факторам, способствующим возникновению данного осложнения.
При поддержке: Авторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.
Об авторах
Александр Александрович Сарычев
Федеральное государственное казенное учреждение здравоохранения «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации»;
Казанская государственная медицинская академия – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению федерального государственного казенного учреждения здравоохранения «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации», Балашиха, Российская Федерация; аспирант кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии хирургического факультета Казанской государственной медицинской академии – филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Казань, Российская Федерация
Ильдар Васылович Абдульянов
Казанская государственная медицинская академия – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, доцент заведующий кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии хирургического факультета Казанской государственной медицинской академии – филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Казань, Российская Федерация
Марат Рамильевич Зайнетдинов
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Межрегиональный клинико-диагностический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
ассистент кафедры сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Казань, Российская Федерация; врач – сердечно-сосудистый хирург отделения кардиохирургии № 2 государственного автономного учреждения здравоохранения «Межрегиональный клинико-диагностический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Казань, Российская Федерация
Список литературы
1. Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Прянишников В.В., Юрлов И.А., Кудзоева З.Ф. Сердечно-сосудистая хирургия - 2021. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России; 2022. 322 с.
2. Lin Y.S., Chen T.H., Hung S.P., Chen D.Y., Mao C.T., Tsai M.L., Chang S.T., Wang C.C., Wen M.S., Chen M.C. Impact of Pacemaker Lead Characteristics on Pacemaker Related Infection and Heart Perforation: A Nationwide Population-Based Cohort Study. PLoS One. 2015;10(6): e0128320. doi: 10.1371/journal.pone.0128320.
3. Kumar P., Skrabal J., Frasure S.E., Pourmand A. Pacemaker lead related myocardial perforation. Am J Emerg Med. 2022;53:281.e1-281.e3. doi: 10.1016/j.ajem.2021.08.081
4. Clémenty N., Fernandes J., Carion P.L., de Léotoing L., Lamarsalle L., Wilquin-Bequet F., Wolff C., Verhees K.J.P., Nicolle E., Deharo J.C. Pacemaker complications and costs: a nationwide economic study. J Med Econ. 2019;22(11):1171-1178. doi: 10.1080/13696998.2019.1652186.
5. Steinwender C., Lercher P., Schukro C., Blessberger H., Prenner G., Andreas M., Kraus J., Ammer M., Stühlinger M. State of the art: leadless ventricular pacing : A national expert consensus of the Austrian Society of Cardiology. J Interv Card Electrophysiol. 2020;57(1):27-37. doi: 10.1007/s10840-019-00680-2.
6. Hsu J.C., Varosy P.D., Bao H., Dewland T.A., Curtis J.P., Marcus G.M. Cardiac perforation from implantable cardioverter-defibrillator lead placement: insights from the national cardiovascular data registry. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013;6(5):582-90. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000299.
7. Demo H., Megaly M. Late perforation of a passively fixated pacemaker lead through the right ventricle. A report and review of literature. J Cardiol Cases. 2017;16(5):148-150. doi: 10.1016/j.jccase.2017.07.002.
8. Migliore F., Zorzi A., Bertaglia E., Leoni L., Siciliano M., De Lazzari M., Ignatiuk B., Veronese M., Verlato R., Tarantini G., Iliceto S., Corrado D. Incidence, management, and prevention of right ventricular perforation by pacemaker and implantable cardioverter defibrillator leads. Pacing Clin Electrophysiol. 2014;37(12):1602-9. doi: 10.1111/pace.12472.
9. Сапранков В.Л., Бендов Д.В., Ибрагимов А.Н., Гордеев М.Л. Хирургическое лечение отсроченных перфораций правых камер сердца при имплантации антиаритмических устройств. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(4):325‑332.
10. Waddingham P.H., Elliott J., Bates A., Bilham J., Muthumala A., Honarbakhsh S., Ullah W., Hunter R.J., Lambiase P.D., Lane R.E., Chow A.W.C. Iatrogenic cardiac perforation due to pacemaker and defibrillator leads: a contemporary multicentre experience. Europace. 2022 22;24(11):1824-1833. doi: 10.1093/europace/euac105.
11. Ghani A., Delnoy P.P., Ramdat Misier A.R., Smit J.J., Adiyaman A., Ottervanger J.P., Elvan A. Incidence of lead dislodgement, malfunction and perforation during the first year following device implantation. Neth Heart J. 2014;22(6):286-91. doi: 10.1007/s12471-014-0556-6.
12. Kirkfeldt R.E., Johansen J.B., Nohr E.A., Jorgensen O.D., Nielsen J.C. Complications after cardiac implantable electronic device implantations: an analysis of a complete, nationwide cohort in Denmark. Eur Heart J. 2014;35(18):1186-94. doi: 10.1093/eurheartj/eht511.
13. Rajkumar C.A., Claridge S., Jackson T., Behar J., Johnson J., Sohal M., Amraoui S., Nair A., Preston R., Gill J., Rajani R., Rinaldi C.A. Diagnosis and management of iatrogenic cardiac perforation caused by pacemaker and defibrillator leads. Europace. 2017;19(6):1031-1037. doi: 10.1093/europace/euw074.
14. Vamos M., Erath J.W., Benz A.P., Bari Z., Duray G.Z., Hohnloser S.H. Incidence of Cardiac Perforation With Conventional and With Leadless Pacemaker Systems: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Cardiovasc Electrophysiol. 2017;28(3):336-346. doi: 10.1111/jce.13140.
15. Zhou X., Ze F., Li D., Wang L., Guo J., Li X. Outcomes of transvenous lead extraction in patients with lead perforation: A single-center experience. Clin Cardiol. 2020;43(4):386-393. doi: 10.1002/clc.23327.
16. Rav Acha M., Rafael A., Keaney J.J., Elitzur Y., Danon A., Shauer A., Taha L., Shechter Y., Bogot N.R., Luria D., Ilan M., Singh S.M., Mela T., Weisz G., Glikson M., Medina A. The management of cardiac implantable electronic device lead perforations: a multicentre study. Europace. 2019;21(6):937-943. doi: 10.1093/europace/euz120.
17. Hirschl D.A., Jain V.R., Spindola-Franco H., Gross J.N., Haramati L.B. Prevalence and characterization of asymptomatic pacemaker and ICD lead perforation on CT. Pacing Clin Electrophysiol. 2007;30(1):28-32. doi: 10.1111/j.1540-8159.2007.00575.x
18. Вереветинов А. Н., Тарасюк Е. С., Доровских И. Е., Вахненко Ю. В., Никитин В. Н., Уразова Г. Е., Бруева О. Н., Басанова И. В., Шкарбан С. В. Клинический случай поздней бессимптомной перфорации правого желудочка при имплантации постоянного электрокардиостимулятора. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019;23(4):91-97. doi:10.21688/1681-3472-2019-4-91-97
19. Mahapatra S., Bybee K.A., Bunch T.J., Espinosa R.E., Sinak L.J., McGoon M.D., Hayes D.L. Incidence and predictors of cardiac perforation after permanent pacemaker placement. Heart Rhythm. 2005;2(9):907-11. doi: 10.1016/j.hrthm.2005.06.011.
20. Cano Ó., Andrés A., Alonso P., Osca J., Sancho-Tello M.J., Olagüe J., Martínez-Dolz L. Incidence and predictors of clinically relevant cardiac perforation associated with systematic implantation of active-fixation pacing and defibrillation leads: a single-centre experience with over 3800 implanted leads. Europace. 2017;19(1):96-102. doi: 10.1093/europace/euv410.
21. Akbarzadeh M.A., Mollazadeh R., Sefidbakht S., Shahrzad S., Bahrololoumi Bafruee N. Identification and management of right ventricular perforation using pacemaker and cardioverter-defibrillator leads: A case series and mini review. J Arrhythm. 2017;33(1):1-5. doi: 10.1016/j.joa.2016.05.005.
22. Jessel P.M., Yadava M., Nazer B., Dewland T.A., Miller J., Stecker E.C., Bhamidipati C.M., Song H.K., Henrikson C.A. Transvenous management of cardiac implantable electronic device late lead perforation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020;31(2):521-528. doi: 10.1111/jce.14331.
23. Zhuang L., Mao Y., Wu L., Niu W., Chen K. Effects of right ventricular septum or His-bundle pacing versus right ventricular apical pacing on cardiac function: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Int Med Res. 2018;46(9):3848-3860. doi: 10.1177/0300060518781415.
24. Glikson M., Nielsen J.C., Kronborg M.B., Michowitz Y., Auricchio A., Barbash I.M., Barrabés J.A., Boriani G., Braunschweig F., Brignole M., Burri H., Coats A.J.S., Deharo J.C., Delgado V., Diller G.P., Israel C.W., Keren A., Knops R.E., Kotecha D., Leclercq C., Merkely B., Starck C., Thylén I., Tolosana J.M. Corrigendum to: 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: Developed by the Task Force on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC): With the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA). 2022;24(1): :699. doi: 10.1093/europace/euac023.
25. Burri H., Starck C., Auricchio A., Biffi M., Burri M., D'Avila A., Deharo J.C., Glikson M., Israel C., Lau C.P., Leclercq C., Love C.J., Nielsen J.C., Vernooy K.; Reviewers:; Dagres N., Boveda S., Butter C., Marijon E., Braunschweig F., Mairesse G.H., Gleva M., Defaye P., Zanon F., Lopez-Cabanillas N., Guerra J.M., Vassilikos V.P., Martins Oliveira M. EHRA expert consensus statement and practical guide on optimal implantation technique for conventional pacemakers and implantable cardioverter-defibrillators: endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and the Latin-American Heart Rhythm Society (LAHRS). Europace. 2021;23(7):983-1008. doi: 10.1093/europace/euaa367.
26. Celikyurt U., Acar B., Yavuz S., Agacdiken A., Vural A.. Predictors of the right ventricular perforation caused by active-fixation pacing and defibrillator leads: A single-centre experience. J Cardiovasc Electrophysiol. 2024;35(3):399-405. doi: 10.1111/jce.16181.
27. Elbatran A.I., Akhtar Z., Bajpai A., Leung L.W..M, Li A., Pearse S., Zuberi Z., Kaba R., Saba M.M., Norman M., Grimster A., Gallagher M.M., Sohal M. Percutaneous management of lead-related cardiac perforation with limited use of computed tomography and cardiac surgery. Pacing Clin Electrophysiol. 2021;44(4):614-624. doi: 10.1111/pace.14204.
28. Issa Z.F., Issa T.Z. Feasibility and Safety of Percutaneous Lead Revision for Subacute and Delayed Cardiac Device Lead Perforation. JACC Clin Electrophysiol. 2021;7(1):26-35. doi: 10.1016/j.jacep.2020.07.024.
29. Döring M., Müssigbrodt A., Ebert M., Bode K., Lucas J., Dagres N., Hindricks G., Richter S. Transvenous revision of leads with cardiac perforation following device implantation-Safety, outcome, and complications. Pacing Clin Electrophysiol. 2020;43(11):1325-1332. doi: 10.1111/pace.14056.
30. Zhang X., Zheng C., Wang P., Wang D., Huang B., Li G., Hu H., Yang Z., Duan X., Zheng S., Liu P., Wang J., Shen J. Assessment of Cardiac Lead Perforation: Comparison Among Chest Radiography, Transthoracic Echocardiography and Electrocardiography-gated Contrast-enhanced Cardiac CT. Eur Radiol. 2019;29(2):963-974. doi: 10.1007/s00330-018-5633-6.
31. Bhatia P., Chiou T., Svennberg E., Khoche S., Jacobs K., Pollema T., Pretorius V., Birgersdotter-Green U. Clinical significance of incidentally detected lead perforations by computed tomography. Pacing Clin Electrophysiol. 2021;44(5):936-942. doi: 10.1111/pace.14229.
32. Archontakis S., Sideris K., Aggeli K., Gatzoulis K., Demosthenous M., Tolios P., Lozos V., Koumallos N., Limperiadis D., Tousoulis D., Kallikazaros I., Sideris S. Percutaneous lead extraction and repositioning: An effective and safe therapeutic strategy for early ventricular lead perforation with dislocation both inside and outside the pericardial sac following a cardiac device implantation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2019;30(3):299-307. doi: 10.1111/jce.13804.
33. Fiorillo G., Ghazihosseini S., Agizza S., Lanza F., Piccirillo S., Gargiulo G., Gargiulo P., Battista Pinna G., Pilato E., De Rosa C., Morisco C., Esposito G. Management of iatrogenic atrial perforation caused by pacemaker electrodes: a case report. J Med Case Rep. 2024;18(1):524. doi: 10.1186/s13256-024-04884-7.
34. Huang Y.Y., Chen P.Y., Lin Y.N., Lo C.. Uncommon Cardiac Perforation and Lead Displacement After Pacemaker Implantation: A Case Study and Diagnostic Insights. Am J Case Rep. 2024;25:e945008. doi: 10.12659/AJCR.945008.
35. Oda T., Kono T., Akaiwa K., Takahara Y., Yasuoka C., Nakamura K. Surgical Repair of Subacute Right Ventricular Perforation after Pacemaker Implantation. Case Rep Cardiol. 2017;2017:3242891. doi: 10.1155/2017/3242891.
36. Noguchi M., Nakai T., Kawano Y., Shibayama K., Obunai K., Tabata M., Watanabe H. Delayed right ventricular defibrillation lead perforation presenting as cardiac tamponade and treated surgically. Clin Case Rep. 2017 2;5(4):458-462. doi: 10.1002/ccr3.865.
37. Hamada Y., Sakaki M., Watanabe Y., Hata S., Kimura K., Sakagoshi N. Delayed Right Ventricular Pacemaker Lead Perforation 9 Years After Implantation. Am J Case Rep. 2023;24:e940291. doi: 10.12659/AJCR.940291.
38. Björkenheim A., Kalm T., Lidén M., Vidlund M. Right ventricular lead perforation with iatrogenic injury to an intercostal artery causing haemothorax after pacemaker implant. BMJ Case Rep. 2024;17(2):e258314. doi: 10.1136/bcr-2023-258314.
39. Van Gelder B.M., Verberkmoes N., Nathoe R., Bracke F.A. Late asymptomatic atrial lead perforation, a fortuitous finding during lead extraction using thoracoscopic surveillance: a case report and review of the literature. Europace. 2016;18(12):1773-1778. doi: 10.1093/europace/euw054.
40. Ayvazyan S.A., Gamzaev A.B., Palagina A.A., Gorshenin K.G., Buslaeva S.I., Seregin A.A., Konovalov N.S., Sapelnikov O.V. The Use of Transvenous Lead Extraction of Non-Infected Leads to Prevent Long-Term Lead-Related Complications. Sovrem Tekhnologii Med. 2021;13(1):66-69. doi: 10.17691/stm2021.13.1.08.
41. Maruya Y., Yamaura T., Mine H., Suzuki H. Successful pericardial repair and coverage for late pacemaker lead-related atrial perforation and pneumothorax: a case report. Gen Thorac Cardiovasc Surg Cases. 2023;2(1):102. doi: 10.1186/s44215-023-00117-3.
Рецензия
Для цитирования:
Сарычев А.А., Абдульянов И.В., Зайнетдинов М.Р. ПЕРФОРАЦИЯ МИОКАРДА ЭНДОКАРДИАЛЬНЫМ ЭЛЕКТРОДОМ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ЭЛЕКТРОННЫХ УСТРОЙСТВ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2026;15(1):203-211. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2026-15-1-203-211
For citation:
Sarychev A.А., Abdulyanov I.V., Zaynetdinov M.R. MYOCARDIAL PERFORATION BY ENDOCARDIAL LEAD OF IMPLANTABLE ANTIARRHYTHMIC ELECTRONIC DEVICES. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2026;15(1):203-211. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2026-15-1-203-211
Просмотров:
21
JATS XML
