ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КАРДИОХИРУРГИИ

Основные положения

• В аналитическом обзоре предлагается рассмотреть особенности эпидемического процесса инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в кардиохирургии.
• На основе описанных данных эффективной системой профилактики нежелательных событий инфекционного генеза считаются риск ориентированные технологии.

Резюме

Обзор посвящен комплексному анализу эпидемического процесса инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в кардиохирургии. Несмотря на стремительное развитие высокотехнологичных и малоинвазивных методов лечения болезней системы кровообращения, проблема инфекционных осложнений после операции на сердце остается крайне острой. Пациенты кардиохирургического профиля отличаются тяжелым состоянием, а сами операции сопряжены с высоким риском осложнений, которые характеризуются значительной распространенностью, летальностью и наносят колоссальный экономический ущерб. Детально описаны основные формы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, их возбудители, а также факторы риска и современным подходам к профилактике, среди которых приоритет отдается риск-ориентированным технологиям, как наиболее эффективной системе профилактики нежелательных событий в кардиохирургии.

1. Здравоохранение в России. 2023 : Стат. сб. / Росстат. – М., 2023. – 179 с.

2. Цой, Е. Р. Оценка вероятности развития инфекций в области хирургического вмешательства в зависимости от интегрального показателя NNIS, у пациентов травматологического и хирургического профиля / Е. Р. Цой, Е. А. Гарбарук, С. А. Брегер // Мечниковские чтения. 24-25 апреля, 2019 г. – СПб., 2019. – С. 276–277.

3. Financial Impact of Deep Sternal Wound Infections After Coronary Surgery: A Microcosting Analysis / B. M. M. Orlandi, O. A. V. Mejia, E. M. Trindade [et al.] // Braz. J. Cardiovasc. Surg. – 2023. – Vol. 38 (5): e20220261.

4. Li, H. Extensive analysis of risk factors associated with surgical site infections post-cardiothoracic open surgery / H. Li, X. Zheng, J. Gao // Int. Wound J. – 2024. – Vol. 21 (3): e14842.

5. Брусина, Е. Б. Управление риском инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (риск-менеджмент) / Е. Б. Брусина, О. Л. Барбараш // Медицинский альманах. – 2015. – № 5 (40). – С. 22–25.

6. Руководство по основным компонентам программ профилактики инфекций и инфекционного контроля на национальном уровне и уровне медицинских учреждений экстренной помощи [Guidelines on core components of infection prevention and control programmes at the national and acute health care facility level]. – Женева : Всемирная организация здравоохранения, 2021. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

7. Набиева, А. С. Факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в детской кардиохирургии / А. С. Набиева, Б. И. Асланов, А. В. Нохрин // Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. – 2022. – Т. 30, № 11. – С. 69–75.

8. Liu, Z. Clinical investigation of nosocomial infections in adult patients after cardiac surgery / Z. Liu, X. Zhang, Q. Zhai // Medicine (Baltimore). – 2021. – Vol. 100 (4): e24162.

9. Русских, А. А. Оптимизация системы управления эпидемическим процессом пневмоний, связанных с оказанием медицинской помощи, в реанимационных отделениях на фоне пандемии COVID-19 / А. А. Русских, Н. В. Лукьяненко // Санитарный врач. – 2025. – Т. 22, № 3(254). – С. 169–180.

10. Song, Y. Risk factors for ventilator-associated pneumonia after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass / Y. Song, J. Gu, J. Yang // Asian J. Surg. – 2024. – Vol. 47 (2). – Р. 1279–1280.

11. Хирургическое лечение остеомиелита грудины и стерномедиастинита вследствие кардиохирургических операций / А. А. Шевченко, К. П. Топалов, Н. Г. Жила [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2021. – № 9. – С. 34–39.

12. Zukowska, A. Surgical Site Infection in Cardiac Surgery / A. Zukowska, M. Zukowski // J. Clin. Med. – 2022. – Vol. 11 (23): 6991.

13. Степин, А. В. Модифицируемые факторы риска и современные подходы к профилактике инфекции области хирургического вмешательства в кардиохирургии / А. В. Степин // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. – 2022. – Т. 10, № 2. – С. 126–133.

14. The association of intraoperative and early postoperative events with risk of pneumonia following cardiac surgery / N. M. Barnett, D. R. Liesman, R. J. Strobel [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2023. – Vol. 168 (4). – Р. 1144–1154.e3.

15. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современная доктрина профилактики Часть 2. Основные положения / Е. Б. Брусина, Л. П. Зуева, О. В. Ковалишена [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2018. № 6. – С. 4–10.

16. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: состояние проблемы и перспективы / В. Г. Акимкин, Е. Б. Брусина, Н. И. Брико, А. В. Тутельян // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2024. – Т. 79, № 5. – С. 406–415.

17. Шмакова, М. А. Бактерии рода Acinetobacter как внутрибольничные патогены: эпидемиологические особенности» / М. А. Шмакова // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2019. – Т. 4, № 1. – С 66 – 72.

18. Global prevalence of nosocomial infection: A systematic review and meta- analysis / S. Raoofi, Pashazadeh Kan F., S. Rafiei [et al.] // PLoS ONE. – 2023. – Vol. 18 (1): e0274248.

19. Брусина, Е. Б. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в хирургии: тенденции и перспективы профилактики / Е. Б. Брусина, О. В. Ковалишена, А. М. Цигельник Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2017. № 4. – С. 73–80.

20. Сергевнин, В. И. Частота и факторы риска гнойно-септических инфекций у взрослых после различных видов операций на открытом сердце / В. И. Сергевнин, Л. Г. Кудрявцева, А. И. Золотухина // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2020. – № 5. – С. 34–40.

21. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году» [Электронный ресурс]. – URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=27779

22. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Современный взгляд на проблему (обзор литературы) / А. М. Морозов, А. Д. Морозова, М. А. Беляк [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – 2022. – Т. 16, № 4. – С. 107–116.

23. Акимкин, В. Г. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи В Российской Федерации / В. Г. Акимкин // Вестник ВШОУЗ – 2018. – № 1 (11). – С. 17– 26.

24. The first WHO global survey on infection prevention and control in health- care facilities / S. Tomczyk, A. Twyman, M. E. A. de Kraker [et al.] // Lancet Infect. Dis. – 2022. – Vol. 22. – Р. 845–856.

25. Emerging Infections Program Hospital Prevalence Survey Team Changes in Prevalence of Health Care-Associated Infections in U.S. Hospitals / S. S. Magill, E. O'Leary, S. J. Janelle [et al.] // New Engl. J. Med. – 2018. – Vol. 379 (18). – Р. 1732–1744.

26. Trends in health care-associated infections in acute care hospitals in Canada: an analysis of repeated point-prevalence surveys / R. Mitchell, G. Taylor, W. Rudnick [et al.] // CMAJ. – 2019. – Vol. 191: E981-E988.

27. Surveillance of health care-associated infections at national and facility levels: practical handbook [Electronic resource] / World Health Organization, 2024. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240101456

28. Ventilator-associated pneumonia: pathobiological heterogeneity and diagnostic challenges / F. Howroyd, C. Chacko, A. MacDuff [et al.] // Nat. Commun. – 2024. – Vol. 15 (1): 6447.

29. Effect of oropharyngeal povidone-iodine preventive oral care on ventilator- associated pneumonia in severely brain-injured or cerebral hemorrhage patients: a multicenter, randomized controlled trial / P. Seguin, B. Laviolle, C. Dahyot- Fizelier [et al.] // Crit. Care Med. – 2014. – Vol. 42. – Р. 1–8.

30. Papazian, L. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review / L. Papazian, M. Klompas, C. E. Luyt // Intensive Care Med. – 2020. – Vol. 46. – Р. 888–906.

31. Koulenti, D. Nosocomial pneumonia in 27 ICUs in Europe: perspectives from the EU-VAP/CAP study / D. Koulenti, E. Tsigou, J. Rello // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2017. – Vol. 36. – Р. 1999–2006.

32. A systematic review and meta-analysis of ventilator-associated pneumonia in adults in Asia: an analysis of national income level on incidence and etiology / A. Bonell, R. Azzarafiy, V. T. L. Huong [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2019. – Vol. 68. – Р. 511–518.

33. International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 45 countries for 2013-2018, adult and pediatric units, device- associated module / V. D. Rosenthal, W. Dusznska, B. E. Ider [et al.] // Am. J. Infect. Control. – 2021. – Vol. 49. – Р. 1267–1274.

34. Prevalence, risk factors, and antimicrobial resistance of endemic healthcare- associated infections in Africa: a systematic review and meta-analysis / G. K. Bunduki, E. Masoamphambe, T. Fox [et al.] // BMC Infect. Dis. – 2024. – Vol. 24. – Р. 158.

35. Centers for Disease Control and Prevention. Current HAI progress report [Electronic resource]. – URL: https://www.cdc.gov/hai/data/portal/progress- report.html (аccessed Jan. 20, 2021.)

36. Global report on infection prevention and control. 2024 [Electronic resource]. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240103986

37. Epidemiology and burden of sepsis acquired in hospitals and intensive care units: a systematic review and metaanalysis / R. Markwart, H. Saito, T. Harder [et al.] // Intensive Care Med. – 2020. – Vol. 46. – Р. 1536–1551.

38. Prevalence of Central Line-Associated Bloodstream Infections (CLABSI) in Intensive Care and Medical-Surgical Units / H. Toor, S. Farr, P. Savla [et al.] // Cureus. – 2022. – Vol. 14 (3): e22809.

39. Modelling the annual NHS costs and outcomes attributable to healthcare- associated infections in England / J. F. Guest, T. Keating, D. Gould [et al.] // BMJ Open. – 2020. – Vol. 10 (1): 033367.

40. OECD Strategic Public Health Planning for infectious diseases model was used. OECD; 2023 [Electronic resource]. – URL: (http://oecdpublichealthexplorer.org/amr-doc/)

41. Issa, M. Hand hygiene practices for prevention of health care-associated infections associated with admitted infectious patients in the emergency department: a systematic review / M. Issa, S. S. Dunne, C. P. Dunne // Ir. J. Med. Science. – 2023. – Vol. 192 (2). – Р. 871–899.

42. Stewart, S. Impact of healthcare-associated infection on length of stay / S. Stewar, C. Robertson, J. Pan [et al.] // J. Hosp. Infect. – 2021. – Vol. 114. – Р. 23– 31.

43. Совершенствование системы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и борьбы с антибиотикорезистентностью на основе оптимизации взаимодействия участников лечебно- диагностического процесса / Ю. Е. Абрамов, А. Б. Тимурзиева, О. А. Орлова [и др.] // Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. – 2023. – № 31 (8). – С. 88–97.

44. Найговзина, Н. Б. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Российской Федерации» / Н. Б. Найговзина, А. Ю. Попова, Е. Е. Бирюкова // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнение. Обучение. Вестник ВШОУЗ. – 2018. – Т. 1, № 11. – С. 17– 26.

45. Новые технологии в комплексе мероприятий по неспецифической профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / О. А. Орлова, Н. А. Юмцунова, Т. А. Семененко [и др.] // Гигиена и санитария. – 2020. – № 10. – С. 1055–1060.

46. Брико, Н. И. Теоретические обобщения в эпидемиологии: от истории к современности / Н. И. Брико // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2018. – Т. 17, № 5. С. 5–16.

47. Strategies to prevent surgical site infections in acute-care hospitals: 2022 Update / M. S. Calderwood, D. J. Anderson, D. W. Bratzler [et al.] // Infection Сcontrol Hospital Epidemiol. – 2023. – Vol. 44 (5). – Р. 695–720.

48. Interdisciplinary Infection Prevention and Control Bundle in Neurosurgical Patients: Results of a Prospective Cohort Study / J. Koch, S. Saydan, F. Schwab [et al.] // Neurosurgery. – 2023. – Vol. 93 (4). – Р. 835–846.

49. The effect of an infection control guideline on the incidence of ventilator- associated pneumonia in patients admitted to the intensive care units / A. Safavi, S. Molavynejad, M. Rashidi [et al.] // BMC. Infect. Dis. – 2023. – Vol. 23 (1). – Р. 198.

50. Электронная версия информационного модуля истории болезни при хирургической патологии / М. Г. Дарьина, К. Н. Мовчан, Б. С. Артюшин [и др.] // Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова. – 2019. – Т. 26, № 2. – С. 41–46.

51. Chen, C. Enhancing Nosocomial Infection Control through the Implementation of High-Quality Nursing Practices / C. Chen, J. Liu // Altern. Ther. Health Med. – 2024. – Vol. 30 (8). – Р. 300–305.

52. Обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью по профилю

53. «сердечно-сосудистая хирургия» жителей субъектов российской федерации в 2021 году / Е. З. Голухова, В. Ю. Семёнов, Е. Б. Милиевская [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2023. – Т. 12, № 2. – С. 77–87.

54. Хирургическое и интервенционное лечение пациентов с ишемической болезнью сердца в Российской Федерации (статистика: 1996–2022 годы) / Л. А. Бокерия, В. Ю. Семенов, Е. Б. Милиевская [и др.] // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. – 2024. –№ 3. – С. 291–301.

55. Factors associated with surgical site infection in myocardial re- vascularization: a retrospective longitudinal study / A. G. Pereira, J. M. Lopes, L. S. Pereira [et al.] // Rev. Bras. Enferm. – 2023. – Vol. 76, Suppl 4: e20230108.

56. Современные тенденции в коронарной хирургии / Р. С. Акчурин, А. А. Ширяев, В. П. Васильев [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2017. – Т. 21, № 3S. – С. 34–44.

57. Бекболот Уулу Нурболот. Состояние развития кардиохирургической службы в зарубежных странах (обзор литературы) / Бекболот Уулу Нурболот // Вопросы науки и образования. – 2024. – № 8 (180). – С. 19–29.

58. Сердечно-сосудистая хирургия – 2022. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Е. Б. Милиевская, В. В. Прянишников [и др.]. – М. : НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2023. – 344 с.

59. Infection of Transcatheter Valvular Devices / T. Hatab, S. Zaid, S. J. Thakkar [et al.] // Curr. Сardiol. Reports. – 2024. – Vol. 26 (7). – Р. 767–775.

60. Ali, J. M. Minimally invasive cardiac surgery - a Fad or the Future? / J. M. Ali, Y. Abu-Omar // J. Thorac. Dis. – 2021. – Vol. 13 (3). – Р. 1882–1885.

61. Результаты кардиохирургических вмешательств у пациентов старшей возрастной группы» / П. А. Хазов, А. В. Гурщенков, А. Д. Майстренко [и др.] // Кардиология в Беларуси. – 2022. – T. 14, № 1. – C. 28–37.

62. An Analysis of 400 Sternal Wound Reconstructions at a Single Institution: Bacterial Pathogens Vary with Time / K. Kuonqui, A. S. Levy, J. R. Tiao [et al.] // Ann. Plastic Surg. – 2022. – Vol. 88 (3 Suppl 3): S190–S193.

63. Risk Factors Associated with an Increased Risk of Deep Sternal Wound Infections in Patients After Coronary Artery Bypass Grafting and Heart Defect Surgery / M. Vitartaitė, D. Vaičiulytė, J. Venclovienė [et al.] // Heart Surg Forum. – 2021. – Vol. 24 (4): E741-E745.

64. Cardiovalve in mitral valve position - Additional solution for valve replacement / M. Sherif, S. H. Sündermann, F. Maisano [et al.] // Front. Cardiovasc. Med. – 2022. – Vol. 9: 960849.

65. Corbisiero, D. The The Gallant™ system heart rhythm management device: making a connection / D. Corbisiero, R. Muller // Future Cardiol. – 2022. – Vol. 18 (8). – Р. 605–614.

66. Robot-Assisted Repair of Atrial Septal Defect: A Comparison of Beating and Non-Beating Heart Surgery / T. Yun, H. Kim, B. Sohn [et al.] // J. Chest. Surg. – 2022. – Vol. 55 (1). – Р. 55–60.

67. Регенеративная медицина и малоинвазивные технологии в кардиохирургии / Е. В. Галицына, О. С. Кузнецова, Е. А. Куликова [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2023. – № 4. – С. 164–193.

68. Durko, A. P. Tissue Engineered Materials in Cardiovascular Surgery: The Surgeon’s Perspective / A. P. Durko, M. H. Yacoub, J. Kluin // Front. Cardiovasc. Med. – 2020. – Vol. 7. – Р. 55.

69. Mathew, P. Prosthetic Heart Valve. 2023 Jul 24. / P. Mathew, A. Kanmanthareddy // In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. PMID: 30725672.

70. Heart Disease Epidemiology / J. S. Aluru, A. Barsouk, K. Saginala [et al.] // Med. Sci. – 2022. – Vol. 10. – Р. 32.

71. The Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database: 2022 Update on Outcomes and Research / K. M. Kim, A. Arghami, R. Habib [et al.] Ann. Thorac. Surg. – 2023. – Vol. 115 (3). – Р. 566–574.

72. Хирургическое лечение пациентов с приобретенными пороками сердца в Российской Федерации (1996–2020 гг.) / Л. А. Бокерия, Е. Б. Милиевская, И. Н. Ступаков [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2021. – №6. – С. 485–503.

73. Результаты использования каркасного ксеноперикардиального биопротеза в аортальной позиции с системой «easy change», четырехлетний опыт имплантации / К. А. Петлин, Е. А. Косовских, В. А. Томилин [и др.] // Сибирский журн. клинической и экспериментальной медицины. – 2021. – Т. 36, № 1. – С. 117–122.

74. Композитные биоплёнки на основе хитозана и поливинилового спирта как перспективный материал в реконструктивной хирургии при инфекции в кардиохирургии XXIII Ежегодная Сессия НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. [Электронный ресурс]. –URL: https://racvs.ru/events/archive/xxiii_ezhegodnaya_sessiya_nmits_sskh_im_an_ba kuleva/kompozitn ye_bioplyenki_na_osnove_khitozana_i_polivinilovogo_spirta_kak_perspektivny y_material_v_reko /

75. Применение технологии трехмерной печати при планировании тактики хирургического лечения сложных врожденных пороков сердца / В. В. Суворов, В. В. Зайцев, Д. Д. Купатадзе [и др.] // Кардиология и сердечно- сосудистая хирургия. – 2020. – Т. 13, № 4. – С. 294–298.

76. Клинический протокол оперативного и диагностического вмешательства. Трансплантация сердца [Электронный ресурс]. – URL: https://nephro.kz/images/download/protocols/3_TRANSPLANTATSIYA/12_tran cplantasciya_cerd sca.pdf.

77. Heart Transplantation Patient Selection. 2024 May 31 / K. N. Brown, J. Abraham, P. T. Ashline [et al.] // In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. PMID: 30725775.

78. Готье, С. В. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2020 году XIII сообщение регистра Российского трансплантологического общества / С. В. Готье, С. М. Хомяков // Вестник трансплантологии и искусственных органов. – 2021. – Т. 23, № 3. – С. 8–34.

79. Первый опыт применения экстракорпоральной мембранной оксигенации при тяжелой первичной дисфункции сердечного трансплантата / И. В. Абдульянов, И. М. Рахимуллин, М. Р. Гайсин [и др.] // Трансплантология. – 2020. – № 12 (4). – С. 301–310.

80. Interhospital variability in health care-associated infections and payments after durable ventricular assist device implant among Medicare beneficiaries / D.S. Likosky, G. Yang, M. Zhang [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2022. – Vol. 164 (5). – Р. 1561–1568.

81. Huang, Y. H. Health care-associated infections after surgical treatment of ruptured intracranial aneurysms / Y. H. Huang, T. H. Lee // J. Stroke Cerebrovasc. Dis.: the official journal of National Stroke Association. – 2024. – Vol. 33 (6): 107725.

82. Racial Health Disparity Associated With Poor Pediatric Cardiac Surgery Outcomes: A Multicentered, Cross-Sectional Study / S. P. Setty, L. C. Reynolds, V. C. Chou [et al.] // JACC. – 2024). – Vol.3 (7): 100987.

83. Эпидемиологическая характеристика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в детской кардиохирургии / А. С. Набиева, Б. И. Асланов, Е. М. Шилохвостова [и др.] // Профилактическая и клиническая медицина. – 2022. – № 3(84). – С. 36–41.

84. Касатов, А. В. Видовое разнообразие и биологические свойства доминантных видов возбудителей постстернотомических инфекционных осложнений в кардиохирургии / А. В. Касатов, Э. С. Горовиц // Пермский медицинский журн. – 2020. – Т. 37, № 6. – С. 33–41.

85. Назарчук, А. А. Микробиологическая характеристика инфекционных осложнений, актуальные аспекты их профилактики и лечения у хирургических пациентов / А. А. Назарчук, М. А. Фаустова, С. А. Колодий // Новости хирургии. – 2019. – Т. 27 (3). – С. 318–327.

86. Emerging Strategies to Combat ESKAPE Pathogens in the Era of Antimicrobial Resistance: A Review / M. S. Mulani, E. E. Kamble, S. N. Kumkar [et al.] // Front. Microbiol. – 2019. – Vol. 10. – Р. 539.

87. Multicomponent Approaches to Reduce Multidrug-Resistant Organisms in Critical Care: Determining the Ideal Strategy / S. AlBahrani, M. Saad, J. S. Alqahtani [et al.] // J. Epidemiol. Glob. Health. – 2024. – Vol. 14 (4). – Р. 1371– 1380.

88. Risk factors for sternal wound infection after median sternotomy: A nested case-control study and time-to-event analysis / X. Ma, D. Chen, J. Liu [et al.] // Int. Wound J. 2024. – Vol. 21 (7): e14965.

89. The effect of first- and third-generation prophylactic antibiotics on hospitalization and medical expenditures for cardiac surgery / S. J. Bae, I. Kim, J. Song [et al.] // J. Cardiovasc Surg. – 2022. – Vol. 17 (1). – Р. 15.

90. Superficial and deep sternal wound infection after more than 9000 coronary artery bypass graft (CABG): incidence, risk factors and mortality. / Salehi A. Omran, A. Karimi, S. H. Ahmadi [et al.] // BMC. Infect. Dis. – 2007. – Vol. 7. – Р. 112 –117.

91. Surgical-site infection after cardiac surgery: incidence, microbiology, and risk factors / D. Lepelletier, S. Perron, P. Bizouarn [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. – 2005. – Vol. 26 (5). – Р. 466–472.

92. Sharma, M., Sternal surgical-site infection following coronary artery bypass graft: prevalence, microbiology, and complications during a 42-month period / M. Sharma, D. Berriel-Cass, Baran J. // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2004. – Vol. 25 (6). – Р. 468–471.

93. Morbidity and mortality of nosocomial infection after cardiovascular surgery: a report of 1606 cases / W. L. Jiang, X. P. Hu, Z. P. Hu [et al.] // Curr. Med. Sci. – 2018. – Vol. 38 (2). – Р. 329–335.

94. Surgical site infections following coronary artery bypass graft procedures: 10 years of surveillance data / D. Si, M. Rajmokan, P. Lakhan, Marquess J. [et al.] // BMC. Infect Dis. – 2014. – Vol. 14. – Р. 318.

95. Risk factors for ventilator-associated pneumonia due to multi-drug resistant organisms after cardiac surgery in adults / M. Wang, X. Xu, S. Wu [et al.] // BMC. Сardiovasc. Dis. – 2022. – Vol. 22 (1). – Р. 465.

96. Microbial Contamination after Cardiac Surgery in a Hospital Cardiac Surgery Ward / D. S. Damavandi, M. Javan, H. Moshashaei [et al.] // J. Med. Life. – 2020. – Vol. 13 (3). – Р. 342–348.

97. Mediastinitis in the intensive care unit patient: a narrative review / B. Pastene, N. Cassir, J. Tankel [et al.] // Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. – 2020. – Vol. 26 (1). – Р. 26–34.

98. Laux, C. Staphylococcus aureus Colonization of the Human Nose and Interaction with Other Microbiome Members / C. Laux, A. Peschel, B. Krismer // Microbiol. Spectr. – 2019. – Vol. 7 (2).

99. Healthcare-associated infections in adult intensive care unit patients: Changes in epidemiology, diagnosis, prevention and contribu-tions of new technologies / S. Blot, Ruppé, S. Harbarth, K. Asehnoune [et al.] // Intensive Сritical Сare Nursing. – 2022. – Vol. 70: 103227.

100. Nastas, A. T. The socio-economic impact of post cardiac surgery pa-tients with septic-purulent nosocomial infections / A.T. Nastas // Res. J. – 2018. – Vol. 66. – P. 166–171

101. Клинико-эпидемиологические особенности заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием хирургической и онкологической помощи» / Г. Г. Бадамшина, В. Б. Зиатдинов, Л. М. Фатхутдинова [и др.] // Креативная хирургия и онкология. – 2019. – Т. 9, № 2. – С. 151–155

102. Малышенко, А. А. Активное эпидемиологическое наблюдение – залог эффективной профилактики инфекции в детской хирургии» / А. А. Малышенко, Б. И. Асланов, В. В. Нечаев // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2018. – № 17. – С. 76 – 80

103. Гнойно-септические осложнения хирургической патологии органов средостения / А. М. Морозов, В. А. Кадыков, Э. М. Аскеров [и др.] // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. – 2023. – Т. 13 (2). – С. 82–87.

104. Risk factors of nosocomial infection after cardiac surgery in children with congenital heart disease / X. Yu, M. Chen, X. Liu [et al.] // BMC. Infect. Dis. – 2020. – Vol. 20 (1). – Р. 64.

105. Риск – базовая концепция эпидемиологии / Е. Д. Савилов, С. Н. Шугаева, Н. И. Брико, С. И. Колесников // Вестн. Российской академии медицинских наук. – 2019. – Т. 74, № 1. – C. 54–60.

106. Риски инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: проблемы и подводные камни / Н. И. Шулакова, А. В. Тутельян, В. В. Малеев, В. Г. Акимкин // Анализ риска здоровью. – 2023. – № 2. – С. 104–114.

107. Брусина, Е. Б. Управление риском инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (риск-менеджмент) / Е. Б. Брусина, О. Л. Барбараш // Медицинский альманах. – 2015. – № 5 (40). – С. 22–25.

108. Анализ рисков в управлении научно-медицинской организацией / Д. В. Крючков, Д. В. Карась, Я. В. Данильченко А. В. Артамонова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. – 2017. – С. 134–138.

109. Бурыкин, И. М. Управление рисками в системе здравоохранения как основа безопасности оказания медицинской помощи» / И. М. Бурыкин, Г. Н. Алеева, Р. Х. Хафизьянов // Современные проблемы науки и образрвания. – 2013. – № 1. – С. 80.

110. Управление рисками / Пер. с англ. – М. : Альпина Паблишер, 2022. – 206 с.

111. Диагностика и профилактика инфекционных осложнений области хирургического вмешательства» / А. М. Морозова, А. Н. Сергеев, Н. А. Сергеев [и др.] // Вестн. Ивановской медицинской академии. – 2021. – Т. 26, № 1. – С. 54–58.

112. Financial Impact of Deep Sternal Wound Infections After Coronary Surgery: A Microcosting Analysis / B. M. M. Orlandi, O. A. V. Mejia, E. M. Trindade [et al.] // Braz. J. Cardiovasc. Surg. – 2023. – Vol. 38 (5): e20220261

113. Мирходжаев, И. И. Профилактика и хирургическое лечение стерномедиастинита после кардиохирургических операций / И. И. Мирходжаев, Ф. Ф. Тураев. // Новый день в медицине. – 2020. – № 4. – С. 60– 69.

114. Knowledge, Skills, and Compliance of Nurses Related to Central Line- Associated Bloodstream Infection in the Cardiovascular Department at King Faisal Hospital and Research Centre, Riyadh / V. Perumal, Y. Abdulrhman Alheraish, M. Shahzad [et al.] // Cureus. – 2022. – Vol. 14 (10): e30597.

115. Improving outcomes and reducing costs by modular training in infection control in a resource-limited setting / S. Singh, R. K. Kumar, K. R. Sundaram [et al.] // Int. J. Qual. Health Care. – 2012. – Vol. 24 (6). – Р. 641–648.

116. Randomized, multicenter trial comparing sternotomy closure with rigid plate fixation to wire cerclage / K. B. Allen, V. H. Thourani, Y. Naka [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2017. – Vol. 153 (4). – Р. 888–896.e1.

117. Желнина, Т. П. Эффективность эпидемиологического мониторинга в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / Т. П. Желнина, Е. Б. Брусина // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2019.

118. № 3. – С. 84–88.

119. Локальный микробиологический мониторинг в отделениях анестезиологии и реанимации Гродненской университетской клиники / П. Н. Янчевский, М. В. Ершова, H. Н. Чернова, Р. В. Янович // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2022. – Т. 20, № 1. – С. 73– 79.

120. Friedman, N. D. An alternative scoring system to predict risk for surgical site infection complicating coronary artery bypass graft surgery / N. D. Friedman, A. I. Bull, P. I. Russo // Infection Control & Hospital Epidemiology. – 2007. – Vol. 28 (10). – P. 1162–1168.

121. Анализ рисков в управлении научно-медицинской организацией / Д. В. Крючков, Д. В. Карась, Я. В. Данильченко А. В. Артамонова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. – 2017. – С. 134–138.

122. Суворов, В. В. Профилактика стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.01.26 / В. В. Суворов. – СПб., 2018. – 26 с.

123. Establishment and Validation of a Nomogram to Predict Hospital-Acquired Infection in Elderly Patients After Cardiac Surgery / Y. Gao, C. Wang, Y. Wang [et al.] // Clin. Interv. Aging. – 2022. – Vol. 17. – Р. 141–150.

124. Risk factors for and incidence of hospital-acquired infections after cardiac surgery in children with congenital heart disease: a single center experience / N. Cındık, M. Gökdemir, M. Çelik [et al.] // Turk. J. Pediatr. – 2023. – Vol. 65. – Р. 769–777.

125. The risk factors analysis and establishment of an early warning model for healthcare-associated infections after pediatric cardiac surgery: A STROBE- compliant observational study / L. Meng, J. Li, Y. He [et al.] // Medicine. – 2020. – Vol. 99 (49): e23324.

126. Голубкова, А. А. Особенности гнойно-септических инфекций у пациентов с тяжёлой ожоговой травмой / А. А. Голубкова, Ю. Ю. Кутлаева, В. А. Багин // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2021. – № 5. – C. 214–223.

127. Masud, F. Preventing healthcare-associated infections in cardiac surgical patients as a hallmark of excellence / F. Masud, D. Vykoukal // Methodist DeBakey Ccardiovasc. J. – 2011. – Vol. 7 (2). – Р. 48–50.

128. Understanding and Addressing Variation in Health Care-Associated Infections After Durable Ventricular Assist Device Therapy: Protocol for a Mixed Methods Study / P. P. Chandanabhumma, M. D. Fetters, F. D. Pagani [et al.] // [published correction appears in JMIR Res Protoc. 2020 Jun 11;9(6):e18324. doi: 10.2196/18324] [published correction appears in JMIR Res Protoc. 2022 Jun 23;11(6):e39663. doi: 10.2196/39663]. JMIR Res Protoc. 2020;9(1): e14701. Published 2020 Jan 7. doi:10.2196/14701

129. Surgical site infections in Eastern Mediterranean region: a systematic review and meta-analysis / A. Maleknejad, D. Nastyar, M. Badakhsh [et al.] // Infectious diseases (London, England). – 2019. – Vol. 51 (10). – Р. 719–729.

130. Инфекции области хирургического вмешательства в кардиохирургии. результаты собственных исследований / Е. А. Цой, Л. П. Зуева, С. М. Микаелян, Б. М. Тайц // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2020. – Т. 9, № 3. – С. 52–56.

131. Novel Method to Flag Cardiac Implantable Device Infections by Integrating Text Mining With Structured Data in the Veterans Health Administration's Electronic Medical Record / H. J. Mull, K. L. Stolzmann, M. H. Shin [et al.] // JAMA Netw Open. – 2020. – Vol. 3 (9): e2012264

132. Perioperative Antibiotic Prophylaxis in Pediatric Cardiac Surgery-Simple Is Better / J. Burzyńska, R. Jaworski, B. Maruszewski [et al.] // Antibiotics (Basel, Switzerland). – 2022. – Vol. 12 (1). – Р. 66.

133. It is time to define an organizational model for the prevention and management of infections along the surgical pathway: a worldwide cross-sectional survey / M. Sartelli, F. M. Labricciosa, F. Coccolini [et al.] // World J. Emergency Surgery : WJES. – 2022. – Vol. 17 (1). – Р. 17.

134. Strategies for Effective Infection Prevention Programs: Structures, Processes, and Funding / S. Dhar, A. L. Sandhu, A. Valyko [et al.] // Infectious Disease Clinics North America. – 2021. – Vol. 35 (3). – Р. 531–551.

135. Опыт перехода на риск-ориентированную модель системы менеджмента качества медицинской организации / Г. В. Артамонова, Д. В. Крючков, Е. А. Бацина [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. – 2017. № 6. – С. 309–315.

136. Эпидемиологическая диагностика инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, на основе стандартных определений случая: методическое руководство / Ассоциация «Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекционных и неинфекционных болезней» (НАСКИ). – М., 2023. – 52 с.

137. WHO Global Priority Pathogens List: A Bibliometric Analysis of Medline- PubMed for Knowledge Mobilization to Infection Prevention and Control Practices in Bahrain / G. V. Asokan, T. Ramadhan, E. Ahmed, H. Sanad // Oman. Med. J. – 2019. – Vol. 34 (3). – Р. 184–193.

138. Разработка и применение системы стандартных операционных процедур в медицинской организации как инструмента обеспечения безопасности медицинской деятельности / Л. С. Фатхуллина, Т. В. Гололобова, О. Ю. Александрова [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2020. – № 1-2. – С. 43–51.

139. Методологические подходы к внедрению системы контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях / И. А. Железнякова, Ю. В. Серяпина, И. А. Михайлов [и др.] // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2020. – № 4 (42). – С. 13–20.

140. Малышенко, А. А. Риск-ориентированный подход в профилактике инфекций в области хирургического вмешательства в детской хирургии / А. А. Малышенко // Пермский медицинский журн. – 2017. –№ 4. – C. 18 – 23.

141. Эпидемиологическая диагностика – основа риск-ориентированных технологий профилактики госпитальных инфекций» / Л. П. Зуева, Б. И. Асланов, К. Д. Васильев [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2017. – № 5. – С. 69–73

142. Кузьменко, С. А. Факторы риска инфицирования Klebsiella pneumoniae пациентов детских медицинских организаций» / С. А. Кузьменко, М. А. Шмакова, Е. Б. Брусина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2020. – №. 2. – С. 40–47.

143. Захватова, А. С. Прогностическая модель развития инфекций кровотока для совершенствования эпидемиологического наблюдения и риск- ориентированных технологий профилактики : дис. … канд. мед. наук: 3.2.2. / А. С. Захватова. – СПб., 2022. – 142 с.

144. Кукаркина, В. А. Риск-ориентированный подход к профилактике туберкулеза у детей, перинатально экспонированных ВИЧ и ВИЧ-инфицированных, и их иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок : дис. ... кандидата медицинских наук: 3.2.2. / В. А. Кукаркина. – СПб., 2022. – 142 с.

145. Малашенко, А. А. Эпидемиологические особенности инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в детской хирургии : дис канд. мед. Наук : 14.02.02 / А. А. Малашенко. – СПб., 2019. – 156 с.