ЭНЕРГОДЕФИЦИТ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В СОЧЕТАНИИ С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Цель. Изучение активности ферментов тромбоцитов у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами (ТД Р).

Материалы и методы. Обследовано 315 пациентов обоего пола в первые 24 часа от развития острого коронарного синдрома. Были сформированы две группы: первая – больные с ОКС с ТД Р (n=161) и вторая – больные с ОКС без ТД Р (n=154). В первые 24 часа после госпитализации пациентов и в динамике заболевания на 10-е сутки с помощью методов биолюминесцентного анализа проведено исследование активности НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ в тромбоцитах больных.

Результаты. У больных с ОКС без ТД Р выявлено снижение уровня активности аэробного дыхания на фоне нарушения взаимосвязи цикла Кребса с реакциями аминокислотного обмена, но при сохранении нормального уровня интенсивности анаэробного дыхания. У больных с ОКС с ТД Р на всех этапах обследования выявлено снижение активности анаэробного и аэробного дыхания на фоне сниженного переноса продуктов аминокислотного обмена на реакции цикла Кребса.

Выводы. Таким образом, у больных с ОКС с ТД Р выявлено более выраженное изменение энергометаболизма, что может являться одной из патофизиологических причин нарушения функциональной активности тромбоцитов в процессах гемостаза.

1. Самородская И. В., Кондрикова Н. В., Казачек Я. В., Барбараш О. Л., Бойцов С. А. Нозологическая структура смертности от болезней системы кровообращения в 2006 и 2013 годах. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015; 4: 67– 72. Samorodskaja I. V., Kondrikova N. V., Kazachek Ja. V., Barbarash O. L., Bojcov S. A. The nosological structure of mortality from circulatory system diseases in 2006 and 2013. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistyh zabolevanij. 2015; 4: 67–72. [In Russ.].

2. Bradley S. M., Rumsfeld J. S. Depression and cardiovascular disease. Trends Cardiovasc. Med. 2015; 25 (7): 614–622. DOI: 10.1016/j.tcm.2015.02.002.

3. Mazereeuw G., Herrmann N., Xu H., Blanchard A. P., Figeys D., Oh P. I., et al. Platelet activating factors are associated with depressive symptoms in coronary artery disease patients: a hypothesis-generating study. Neuropsychiatr Dis. Treat. 2015; 11: 2309–2314. DOI: 10.2147/NDT.S87111.

4. Sanner J. E., Frazier L. The role of platelet serotonin and depression in the acute coronary syndrome population. Yale J. Biol. Med. 2013; 86 (1): 5–13.

5. McFadyen J. D., Kaplan Z. S. Platelets are not just for clots. Transfus. Med. Rev. 2015; 29 (2): 110–119. DOI: 10.1016/j.tmrv.2014.11.006.

6. Sommer A. P., Trelles M. A. Light pumping energy into blood mitochondria: a new trend against depression? Photomed Laser Surg. 2014; 32 (2): 59–60. DOI: 10.1089/pho.2014.9866.

7. Hroudová J., Fišar Z., Kitzlerová E., Zvěřová M., Raboch J. Mitochondrial respiration in blood platelets of depressive patients. Mitochondrion. 2013; 13 (6): 795–800. DOI: 10.1016/j.mito.2013.05.005.

8. Биохимия; под ред. Е. С. Северина. М.; 2003. Biohimija; pod red. E. S. Severina. Moscow; 2003.

9. Национальные клинические рекомендации. 4-е изд. М.; 2011. Nacional’nye klinicheskie rekomendacii. 4-e izd. Moscow; 2011.

10. Кашталап В. В., Барбараш О. Л. Спорные вопросы ведения пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (обзор рекомендаций Европейского кардиологического общества 2015 г.). Русский медицинский журнал. 2015; 23 (26): 1524–1527. Kashtalap V. V., Barbarash O. L. Spornye voprosy vedenija pacientov s ostrym koronarnym sindromom bez pod’ema segmenta ST (obzor rekomendacij Evropejskogo kardiologicheskogo obshhestva 2015 g.). Russkij medicinskij zhurnal. 2015; 23 (26): 1524– 1527.

11. Smarr K. L., Keefer A. L. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Arthritis Care Res. (Hoboken). 2011; 63 (11): 454– 466. DOI: 10.1002/acr.20556.

12. Савченко А. А., Борисов А. Г. Основы клинической иммунометаболомики. Новосибирск; 2012. Savchenko A. A., Borisov A. G. Osnovy klinicheskoj immunometabolomiki. Novosibirsk; 2012.

13. De la Roche M., Tessier S. N., Storey K. B. Structural and functional properties of glycerol-3-phosphate dehydrogenase from a mammalian hibernator. Protein J. 2012; 31 (2): 109–119. DOI: 10.1007/s10930-011-9376-3.

14. Masterson J. E., Schwartz S. D. The enzymatic reaction catalyzed by lactate dehydrogenase exhibits one dominant reaction path. Chem. Phys. 2014; 442 (17): 132–136.

15. Poggi C. G., Slade K. M. Macromolecular crowding and the steady-state kinetics of malate dehydrogenase. Biochemistry. 2015; 54 (2): 260–267. DOI: 10.1021/bi5011255.

16. Bartholomae M., Meyer F. M., Commichau F. M., Burkovski A., Hillen W., Seidel G. Complex formation between malate dehydrogenase and isocitrate dehydrogenase from Bacillus subtilis is regulated by tricarboxylic acid cycle metabolites. FEBS J. 2014; 281 (4): 1132–1143. DOI: 10.1111/febs.12679.

17. Sharkey M. A., Oliveira T. F., Engel P. C., Khan A. R. Structure of NADP(+)-dependent glutamate dehydrogenase from Escherichia coli--reflections on the basis of coenzyme speci fi city in the family of glutamate dehydrogenases. FEBS J. 2013; 280 (18): 4681–4692. DOI: 10.1111/febs.12439.