ОСОБЕННОСТИ МАЛОТРАВМАТИЧНОЙ ЭКСПЛАНТАЦИИ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕДРА ДЛЯ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Аннотация
Цель. Сохранение нативных свойств аутовены для коронарного шунтирования.
Материалы и методы. Использование предоперационного ультразвукового маркирования подкожных вен, ультразвукового гармонического скальпеля, осевой интраоперационной маркировки аутовен.
Результаты. Применение предложенных щадящих технических приёмов при эксплантации и использовании фрагментов аутовен в качестве коронарных шунтов в отличие от классических методов, позволяет существенно увеличить сроки функционирования аутовенозных коронарных шунтов у больных с ИБС в средне-отдалённом периоде.
Заключение. Проведённое исследование показало, что совершенствование приёмов бережной эксплантации аутовен для коронарного шунтирования и качественное позиционирование в коронарном русле, способствуют лучшей проходимости аутовенозных шунтов в средне-отдалённом послеоперационном периоде.
Об авторах
А. А. СемагинРоссия
О. П. Лукин
Россия
И. А. Андриевских
Россия
Список литературы
1. Cao C., Ang Su C., Wolak K., Peeceeyen S., Bannon P.,Yan T.D. A meta-analysis of randomized controlled trials on mid-term angiographic outcomes for radial artery versus saphenous vein in coronary artery bypass graft surgery. J Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013 Aug;146(2): 255-61. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.014.
2. Raja S.G., Haider Z., Ahmad M., Zaman H. Saphenous vein grafts: to use or not to use? Heart Lung Circ. 2004; 13: 403–9.
3. Dreifaldt M., Souza D.S., Loesch A., Muddle J.R., Karlsson M.G., Filbey D. et al. The "no-touch" harvesting technique for vein grafts in coronary artery bypass surgery preserves an intact vasa vasorum. J Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011 Jan;141(1):145-50. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.02.005.
4. Souza D.S., Johansson B., Bojö L., Karlsson R., Geijer H., Filbey D. et al. Harvesting the saphenous vein with surrounding tissue for CABG provides long-term graft patency comparable to the left internal thoracic artery: Results of a randomized longitudinal trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006 Aug; 132: 373 - 378. DOI:10.1016/j.jtcvs.2006.04.002.
5. Deb S., Cohen E.A., Singh S.K. Radial artery and saphenous vein patency more than 5 years after coronary artery bypass surgery: results from RAPS (Radial Artery Patency Study). J. Am. Coll. Cardiol. 2012 Jul. 3; 60(1): 28-35. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.03.037.
6. Афанасьева Ю.И., Кузнецова С.Л., Юриной Н.А. Гистология, цитология и эмбриология. 6-е изд. М.: Медицина; 2006. Afanas'eva Ju.I., Kuznecova S.L., Jurinoj N.A. Gistologija, citologija i jembriologija. 6-e izd. M.: Medicina; 2006. [In Russ].
7. Ratliff N.B., Myles J.L. Rapidly progressive atherosclerosis in aortocoronary saphenous vein grafts. Possible immune-mediated disease. Arch. Pathol. Lab.Med. 1989 Jul; 113(7): 772-6.
8. Dreifaldt M., Souza D., Bodin L. The vasa vasorum and associated endothelial nitric oxide synthase is more important for saphenous vein than arterial bypass grafts. Angiology. 2012; 64 (4): 293-299.
9. Soyombo A.A., Angelini G.D., Bryan A.J., Newby A.C. Surgical preparation induces injury and promotes smooth muscle cell proliferation in a culture of human saphenous vein. Cardiovasc. Res.1993; 27: 1961-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/cvr/27.11.1961
Рецензия
Для цитирования:
Семагин А.А., Лукин О.П., Андриевских И.А. ОСОБЕННОСТИ МАЛОТРАВМАТИЧНОЙ ЭКСПЛАНТАЦИИ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕДРА ДЛЯ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;(2):32-39. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-2-32-39
For citation:
Semagin A.A., Lukin O.P., Andrievskih I.A. FEATURES LESS TRAUMATIC EXPLANTATION GREAT SAPHENOUS VEIN FOR CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2017;(2):32-39. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-2-32-39