ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ФИБРОМУСКУЛЯРНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ ТРЕТЬЕГО ТИПА И ГИГАНТСКОЙ АНЕВРИЗМОЙ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Представлены результаты успешного хирургического лечения крайне редкого заболевания – гигантской аневризмы внутренней сонной артерии (ВСА) у пациентки с фибромускулярной дисплазией (ФМД) III типа. Этот случай явился первым опытом хирургического лечения пациента с данной патологией за 8 лет существования нейрохирургического отделения Кемеровского кардиологического диспансера. С учетом анатомических особенностей (большие размеры аневризмы, выраженный кинкинг) в качестве метода оперативного лечения была выбрана резекция аневризмы с наложением анастомоза «конец в конец». Сделано заключение о том, что хирургическая реконструкция ВСА с применением техники наложения анастомоза «конец в конец» без протезирования при ФМД и аневризме ВСА является оптимальным лечебным и профилактическим методом.

аневризма внутренней сонной артерии, фибромускулярная дисплазия, хирургическая реконструкция

1. Goldstone J. Aneurysms of the extracranial carotid artery. Vascular Surgery. 2005; 6: 2052 – 2064.

2. Johnston K., Rutherford R.B., Tilson M.D., Shah D.M., Hollier L., Stanley J.C. Suggested standards for reporting on arterial aneurysms. J.Vasc. Surg.1991; 13: 444 - 450.

3. Longo M., Kibbe M.R. Aneurysms of the Рисунок 5 Рисунок 6 carotid artery. Semin Vasc.Surg. 2005; 18: 178 – 183.

4. Attigah N., Külkens S. Surgical therapy of extracranial carotid artery aneurysms: long-term results over a 24-year period. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2009; 37: 127 – 133.

5. Olin J. W., Froehlich J., Gu X., Bacharach J.M., Eagle K., Gray B.H. et al. The United States Registry for Fibromuscular Dysplasia: results in the first 447 patients. Circulation. 2012; 25: 3182 – 3190. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.091223

6. Сумин А. Н., Сумин Д. А. Оценка и снижение риска кардиальных осложнений при некардиальных операциях (по материалам Европейского конгресса кардиологов – 2014, Барселона). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014; 4: 53- 61. Sumin A.N., Sumin D.A. Evaluation and reduction of the risk of cardiac complications in non-cardial operations (based on the materials of the European Congress of Cardiologists - 2014, Barcelona). Complex problems of cardiovascular diseases. 2014; 4: 53 – 61. [In Russ].

7. Сумин А. Н., Кухарева И. Н., Трубникова О. А. Стенозы каротидных артерий у больных с ишемическим инсультом: распространенность, выраженность, факторы, ассоциированные с их наличием. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013; 3: 4 -11. Sumin A.N., Kukhareva I.N., Trubnikova O.A. Stenoses of carotid arteries in patients with ischemic stroke: prevalence, severity, factors associated with their presence. Complex problems of cardiovascular diseases. 2013; 3: 4-11. [In Russ].