Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ, ПЛАНИРУЕМЫХ НА КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-14-20

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение типа отношения к болезни у па-циентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) для определения особенностей адаптации к стационарным условиям и выявления способов преодоления такой стрессовой ситуации, как предстоящее оперативное вмешательство.

Материалы и методы. В исследование включены 132 пациента-мужчин со стабильной формой ИБС, (средний возраст 61 год).Оценка психологического статуса пациентов осуществлялась клиническим психологом на предварительном этапе подготовки к КШ. Для диагностики субъективной оценки пациентом своего психологического состояния и отношения к заболеванию использовался опросник «Тип отношения к болезни по А.Е. Личко», для определения стратегий поведения в стрессовых ситуациях и способов их преодоления опросник «Способы совладающего поведения» Лазаруса, для определения ответственности пациента за свое соматическое состояние использовалась шкала здоровья теста «Уровень субъективного контроля». Психологическое тестирование проводилось за 5-7 дней до предстоящей операции.

Результаты. В исследуемой группе пациентов было выявлено преобладание гармоничного, эргопатического и анозогностического типов отношения к болезни. Преобладающее количество пациентов имели сочетание двух и более типов отношения к болезни, что наблюдается у 114 (80%) пациентов. Больше всего комбинаций наблюдается у гармоничного и эргопатического типа с другими типами отношения к болезни 96 (73%). При исследовании уровня субъ-ективного контроля в отношении здоровья интернальный локус контроля наблюдался у 36 пациентов (27 %) и экстернальный локус контроля наблюдался у 96 пациентов (73%). Исследование копинг-стратегий выявило, что 79 (60%) пациентов относились к группе с редким использованием стратегий преодоления стрессовых ситуаций. Редкое использование всех копинг-стратегий наблюдалось у 6 пациентов (5%).

Заключение. Поведенческие особенности пациентов с ИБС на этапе подготовки к КШ характеризуются гармоничным, эргопатическим и анозогнозическим типами отношения к болезни, преимущественно экстернальным локусом контроля и преобладанием редкого использования копинг-стратегий, что требует комплексного медико-психологического сопровождения.

Об авторах

А. В. Солодухин
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровский государственный университет»
Россия

Солодухин Антон Витальевич.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6, +7 (3842) 64-27-18



О. В. Малева
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

Кемерово



И. Н. Кухарева
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

Кемерово



А. В. Серый
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровский государственный университет»
Россия

Кемерово



О. А. Трубникова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

Кемерово



Список литературы

1. Алёхин А. Н., Сорокин Л. А., Трифонова Е. А., Чернорай А. В. Медико-психологический аспект адаптации пациентов, перенесших инфаркт миокарда: современное состояние проблемы. Вестник психотерапии. 2012; 42: 26-45. [Alekhin A. N., SorokinL. A., Trifonova E. A., Chernoray A. V. Mediko-psikhologicheskiy aspect adaptatsiipatsientov, perenesshikh infarct miokarda: sovremennoe sostoyanie problem. Vestnik psikhoterapii. 2012; 42: 26-45. (InRuss)].

2. Алёхин A. H., Трифонова E. А. Психологические факторы кардиометаболического риска: история и современное состояние проблемы // Артериальная гипертензия. 2012; 18 (4): 278-291. [Alekhin A. N., Trifonova E. A.Psikhologicheskie factory kardiometabolicheskogo riska: istoriya i sovremennoe sostoyanie problem.Arterial’naya gipertenziya. 2012; 18 (4): 278-291.

3. Зеленская И.А., Демченко E.A., Лубинская Е.И. Психологические особенности больных ИБС после аорто коронарного шунтирования в процессе реабилитации. Психология XXI века. Материалы Международной науч.-практич. конф. молодых ученых «Психология XXI века» 21-23 апреля 2011: под науч. ред. О.Ю. Щелковой. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2011. С. 174176. [Zelenskaya I.A. Psikhologicheskie osobennosti bol’nykh IBS posle aorto koronarnogo shuntirovaniya v protsesse reabilitatsii. Psikhologiya XXI veka. Materialy Mezhdunarodnoy nauch.-praktich. konf. Molodykh uchenykh «Psikhologiya XXI veka» 21-23 aprelya 2011: pod nauch. red. O.Yu. Shchelkovoy. Sait-Petersburg: Izd-voS.Peterb. un-ta; 2011. p. 174-176. (InRuss)].

4. Зеленская И. А., Лубинская E. И., Великанов А. А., Демченко E. А. Психологические особенности пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования, в зависимости от их приверженности к участию в реабилитационной программе. Вестник Южно-Уральского государственного университета: Психология. 2011; 42: 73-76. [ ZelenskayaI. A., LubinskayaE. I., Velikanov A.A., Demchenko E.A. Psikhologicheskie osobennosti patsientov, perenesshikh operatsiyu koronarnogo shuntirovaniya, v zavisimosti ot ikh priverzhennosti k uchastiyu v reabilitatsionnoy programme. Vestnik Yuzhno-Ural’skogo gosudarstvennogo universiteta: Psikhologiya. 2011; 42: 73-76. (In Russ)].

5. Бажин E. Ф., Голынкина E. А., Эткинд A. M. Опросник уровня субъективного контроля (УСК). М.: Смысл; 1993. [Bazhin E. F., Golynkina E. A., Etkind A. M. Oprosnik urovnya subektivnogo kontrolya (USK). Moscow: Smysl; 1993. (In Russ)].

6. Погосова Г. В. Эффективность психологической реабилитации больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования. Кардиология. 1999; 7: 34-37. [Pogosova G.V. Effektivnost’ psihologicheskoj reabilitacii bol’nyh, perenesshih operaciju aortokoronarnogo shuntirovanija. Kardiologija. 1999; 7: 34 37. (InRuss)].

7. Погосова Г. В. Операция аорто-коронарного шунтирования: влияние на различные аспекты качества жизни больных. Кардиология. 1998; 1: 81-88. [Pogosova G. V. Operacija aortokoronarnogo shuntirovanija: vlijanie na razlichnye aspekty kachestva zhizni bol’nyh. Kardiologija. 1998; 1: 81-88. (In Russ)].

8. Вассерман Л. И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Психологическая диагностика отношения к болезни: Пособие для врачей. СПб.: СПб НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2005. 32 с. [Vasserman L. I., Iovlev B.V., Karpova E.B., Vuks A.Ya. Psikhologicheskaya diagnostika otnosheniya k bolezni: Posobie dlya vrachey. Saint-Peretsburg: NIPNI im. V. M. Bekhtereva; 2005. (InRuss)].

9. Солодухин A.B., Серый A.B., Яницкий M.C., Трубникова О.А. Возможности методов когнитивно-поведенческой психотерапии в изменении внутренней картины болезни у пациентов с ишемической болезнью сердца. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017; 2(1): 84-90. [Solodukhin A.V., Seryj A.V., Yanitskiy M.S., Trubnikova O.A. Vozmozhnosti metodov kognitivnopovedencheskoj psihoterapii v izmenenii vnutrennej kartiny bolezni u pacientov s ishemicheskoj bolezn’ju serdca. Fundamental’naja i klinicheskaja medicina. 2017; 1: 84-90. (In Russ)].

10. Вассерман Л. И., Иовлев Б. В., Исаева Е. Р., Трифонова Е. А., Щелкова О. Ю., Новожилова М. Ю., Вукс А. Я. Методика для психологической диагностики способов совладения со стрессом и проблемными для личности ситуациями: Пособие для врачей и медицинских психологов. СПб.: НИПНИ им.В. М. Бехтерева; 2009. 38 с. [Vasserman L. I., Iovlev B. V., Isaeva E. R., Trifonova E. A., Shchelkova O. Yu., Novozhilova M. Yu., Vuks A. Ya. Metodika dlya psikhologicheskoy diagnostiki sposobov sovladaniya so stressom I problemnymi dlya lichnosti situatsiyami: Posobie dlya vrachey I meditsinskikh psikhologov. Saint-Peretsburg: NIPNI im.V. M. Bekhtereva; 2009. (In Russ)].

11. Смулевич А. Б., Сыркин А. Л. Психокардиология. М.: Медицинское информационное агентство; 2005. 784 с. [Smulevich A. B., SyrkinA. L.Psikhokardiologiya. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2005. (In Russ)]

12. Дубинина E.A. Стресс-преодолевающее поведение у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2014; 167: 81-89. [DubininaE.A. Stress preodolevayushchee povedenie u patsientov, perenesshikh infarct miokarda. Izvestiya Rossiyskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta im. A.I. Gertsena. 2014; 167: 81-89. (InRuss)].

13. Вассерман Л.И. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике. Научно-практическое руководство. Науч. ред. Л.И. Вассерман. СПб.: Речь; 2011. 271 с. [Vasserman L.I. Psikhologicheskaya diagnostika I korrektsiya v somaticheskoy klinike. Nauchno-prakticheskoe rukovodstvo. nauch. red. L.I. Vasserman. Saint-Peretsburg: Rech’; 2011. (In Russ)].

14. Najafi Ghazaleh T., Emami A. Strategies for recreating normal life: Iranian coronary heart disease patients’ perspectives on coping strategies. Clin. Nurs. 2014; 23(15-16): 215 260.

15. Prins J. M., Hospers H. J., van Breukelen G. J. P. Selfregulatory processes mediate the intention-behavior relation for adherence and exercise behavior. Health Psychology. 2012; 31(6): 695-703.

16. Вассерман Л.И., Абабков B.A., Трифонова E. А. Совладение со стрессом: теория и психодиагностика. СПб.: Речь; 2010. 192 с. [Basserman L. I., Ababkov V. A., Trifonova E. A. Sovladanie so stressom: teoriya I psikhodiagnostika. Saint-Peretsburg: Rech’; 2010. (In Russ)].

17. Лубинская Е.И. Клиническая и социально-экономическая эффективность многопрофильной реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших плановое коронарное шунтирование: дис. ... канд. мед наук. СПб.; 2013. 35 с. [Lubinskaya, E.I. Klinicheskaya I sotsial’no-ekonomicheskaya effektivnost’ mnogoprofil’noy reabilitatsii bol’nykh ishemicheskoy bolezn’yu serdtsa, perenesshikh planovoe koronarnoe shuntirovanie [dissertation]. Saint-Peretsburg; 2013. (InRuss)].


Для цитирования:


Солодухин А.В., Малева О.В., Кухарева И.Н., Серый А.В., Трубникова О.А. ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ, ПЛАНИРУЕМЫХ НА КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(4):14-20. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-14-20

For citation:


Solodukhin A.V., Maleva O.V., Kukhareva I.N., Seryy A.V., Trubnikova O.A. BEHAVIORAL PATTERNS IN PATIENTS UNDERGOING CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2017;6(4):14-20. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-14-20

Просмотров: 173


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)