Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

Ведущие факторы развития острого коронарного синдрома у пациентов молодого возраста

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4-72-81

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить факторы, ассоциированные с развитием острого коронарного синдрома (ОКС) у пациентов молодого возраста.

Материалы и методы. В исследование было включено 299 пациентов молодого возраста с ОКС (от 25 до 44 лет, ВОЗ 2017 г.), находившихся на лечении в кардиологическом отделении для лечения больных острым инфарктом миокарда КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер». Средний возраст составил (40,3±0,2) лет. Группу контроля составили 53 здоровых добровольца без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте от 25 до 44 лет, средний возраст составил (39,9±0,79) лет. У всех пациентов оценены традиционные факторы риска, прометоды ведены стандартные общеклинические и биохимические исследования с определением показателей липидного обмена, уровня глюкозы натощак, измерены рост и вес с расчетом индекса массы тела. Пациентам с ОКС выполнены электрокардиография, эхокардиография, коронароангиография. У 116 пациентов молодого возраста с ОКС и 53 человек контрольной группы методом полимеразной цепной реакции оценены генетические полиморфизмы FIIG20210A, FVG1691A, метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) C677T.

Результаты. В результате проведенной комплексной оценки клинико-анамнестических показателей, традиционных факторов риска и полиморфизмов генов факторов системы гемостаза и ферментов фолатного метаболизма у пациентов с ОКС молодого возраста определено, что наиболее значимыми факторами риска, ассоциированными с развитием ОКС у молодых пaциeнтов, являются сочетание курения, повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности с наличием гетерозиготного полиморфизма 1691 GA гена FV, что может эффективно использоваться в клинической практике для формирования группы высокого сердечно-сосудистого риска.

Заключение. Таким образом, наряду с оценкой традиционных факторов риска в качестве скринингового обследования у пациентов молодого возраста необходимо реко мендовать исследование полиморфизмов генов FVG1691A, MTHFRC677T для формирования групп высокого риска развития ОКС с целью проведения дополнительных обследований и разработки комплекса профилактических мероприятий.

Об авторах

И. В. Пономаренко
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Алтайский краевой кардиологический диспансер
Россия

Пономаренко Ирина Владимировна - врач-кардиолог отделения для больных с острым инфарктом миокарда.

Ул. Малахова, 46, Барнаул, 656055



И. А. Сукманова
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Алтайский краевой кардиологический диспансер; Федералъное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Россия

Сукманова Ирина Александровна - доктор медицинских наук, заведующая кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда АлтКД; доцент кафедры анестезиологии, реанимации и клинической фармакологии с курсом дополнительного профессионального образования АлтГМУ.

Ул. Малахова, 46, Барнаул, 656055; Ул. Ленина, 40, Барнаул, 656038



Список литературы

1. Zhao W., Zhao S.P, Zhao Y.H. MicroRNA-143/-145 in Cardiovascular Diseases. Biomed Res Int. 2015; 2015: 531740. doi: 10.1155/2015/531740

2. Van Camp G. Cardiovascular disease prevention. Acta Clin Belg. 2014 Dec;69(6):407-11. doi: 10.1179/2295333714Y0000000069

3. Звeздинa Н.В, Иванова Л.В. Ожидaeмaя продол-жтсльность жизни в России фaкторы, влияющда m me. Вопросы стaтистики. 2015; 7:10-20.

4. Soeiro Ade M., Fernandes F.L., Soeiro M.C., Serrano C.V Jr., Oliveira M.T. Jr. Clinical characteristics and versus longterm progression of young patients with acute coronary syndrome in Brazil. Einstein (Sao Paulo). 2015 Jul-Sep;13(3):370-5. doi: 10.1590/S1679-45082015AO3381.

5. Gupta A., Wang Y, Spertus J.A., Geda M., Lorenze N., Nkonde-Price C., D'Onofrio G., Lichtman J.H., Krumholz H.M. Trends in Acute Myocardial Infarction in Young Patients and Differences by Sex and Race, 2001 to lism 2010. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 29;64(4):337-45. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.054.

6. Yunyun W., Tong L., Ymgwu L., Bojiang L., Yu. W., Xiaomin H., Xin L., Wenjin P., Li J. Analysis of risk factors of kaur ST-segment elevation myocardial cardial infarction in young cirillo patients. BMC Cardiovasc Disord. 2014 Dec 9;14:179. doi: 10.1186/1471-2261-14-17

7. Пономаренко И. В., Сукманова И. А. Клинико-гемодинамические характеристики пациентов с острым коронарным синдромом молодого возраста. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018; 7(1): 14-20.

8. Satra M., Samara M., Wozniak G., Tzavara C., Kontos A., Valotassiou V et al. Sequence variations in the FII, FV, F13A1, FGB and PAI-1 genes are associated with differences in myocardial perfusion.. Pharmacogenomics. 2011 Feb;12(2):195-203. doi: 10.2217/pgs.10.180.

9. Данковцева Е.Н., Затейщиков Д.А., Чудакова Д.А., Королева О.С., Бровкин А.Н., Носиков В.В., Гайдукова Н.В., Тищенко В.А., Сидоренко Б.А. Ассоциации генов факторов гемостаза с ранним развитием ишемической болезни сердца и манифестации инфаркта миокарда в молодом возрасте. Кардиология. 2005; 12:17-24

10. Herm J., Hoppe B., Siegerink B., Nolte C.H., Koscielny J., Haeusler K.G. A Prothrombotic Score Based on Genetic Polymorphisms of the Hemostatic System Differs in Patients patients with Ischemic Stroke, Myocardial Infarction, or Peripheral Arterial Occlusive Disease Front Cardiovasc Med. 2017 Jun 9;4:39. doi: 10.3389/fcvm.2017.00039.

11. Rallidis L.S., Gialeraki A., Tsirebolos G., Tsalavoutas S., Rallidi M., Iliodromitis E. Prothrombotic genetic risk factors in patients nary with very early ST-segment elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis. 2017 Aug;44(2):267-273. doi: 10.1007/s11239-017-1520-2.

12. Maor E., Fefer P., Varon D., Rosenberg N., Levi N., Hod H., Matetzky S. Thrombophilic lism state in young hereditary patients northern with acute ciati myocardial русла infarction. J Thromb Thrombolysis. 2015 May;39(4):474-80. doi: 10.1007/s11239-014-1166-2.

13. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., Chaitman B.R., Bax J.J., Morrow D.A., White H.D; ESC Scientific Document Group. Fourth universal definitiоn оf myоcardial infarctiоn.Eur Heart J. 2019 Jan 14;40(3):237-269. doi: 10.1093/eurheartj/ehy462.

14. Shah N., Kelly A.M., Cox N., Wong C., Soon K. Myocardial Infarction in the " Young": Risk Factors, Presentation, Management and Prognosis. Heart Lung Circ. 2016 Oct;25(10):955-60. doi: 10.1016/j.hlc.2016.04.015.

15. Kitalwatta I. D., Pоllanan M.S. A Cоmparative Study оf Cоrоnary Atherоsclerоsis in Yоung and Old. Am J Forensic Med Pathol. 2015 Dec;36(4):323-6. doi: 10.1097/PAF.0000000000000203.

16. Essilfie G., Shavelle D.M., Tun H., Platt K., Kobayashi R., Mehra A., Matthews R.V., Clavijo L., Gaglia M.A. Jr. Assоciatiоn оf Elevated Triglycerides and Acute Myоcardial Infarctiоn in Yоung Hispanics. Cardiovasc Revasc Med. 2016 Dec;17(8):510-514. doi: 10.1016/j.carrev.2016.06.001.

17. Sinha N., Kumar S., Rai H., Singh N., Kapoor A., Tewari S. et all. Patterns and determinants of dyslipidaemia in 'Young' versus 'Not so Young' patients of coronary artery disease: a multicentric, randomised observational study in northern India. Indian Heart J. 2012 May-Jun;64(3):229-35. doi: 10.1016/S0019-4832(12)60078-9.

18. Shah A.J., Ghasemzadeh N., Zaragoza-Macias E., Patel R., Eapen D.J., Neeland I.J. Sex and age differences in the association of depression with obstructive coronary artery disease and adverse cardiovascular events. J Am Heart Assoc. 2014 Jun 18;3(3):e000741. doi: 10.1161/JAHA.113.000741.

19. Franco R.F., Trip M.D., ten Cate H., van den Ende A., Prins M.H., Kastelein J.J., Reitsma P.H. The 20210 G-->A mutation in the 3'-untranslated region of the prothrombin gene and the risk for arterial thrombotic disease. Br J Haematol. 1999 Jan;104(1):50-4.

20. Qinier G., Oz A., Tekkesin A., Hayiroglu MY, Keskin M., Avsar §.. Yоung Male Patient With Multiple Thrоmbоembоlisms Assоciated With Factоr V Leiden Mutatiоn. Int Heart J. 2016 Sep 28;57(5):654-6. doi: 10.1536/ihj.16-004.

21. Robetorye R.S., Rodgers G.M. Update оп selected in heredity thrоmbоtic disorders. Am J Hematol. 2001 Dec;68(4):256-68. doi: 10.1002/ajh.10002

22. Liew S.C., Gupta E.D. Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T polymorphism: epidemiology, metabolism and the associated diseases. Eur J Med Genet. 2015 Jan;58(1):1-10. doi: 10.1016/j.ejmg.2014.10.004.

23. Ramkaran P, Phulukdaree A., Khan S., Moodley D., Chuturgoon A.A. Methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism is associated with increased risk of coronary artery disease in young South African Indians. Gene. 2015 Oct 15;571(1):28-32. doi: 10.1016/j.gene.2015.06.044.

24. Chen W., Hua K., Gu H., Zhang J., Wang L. Methylenetetrahydrоfоlate Reductase C667T Pоlymоrphism is assоciated with increased risk оf cоrоnary artery disease in a Chinese pоpulatiоn. Scand J Immunol. 2014 Nov;80(5):346-53. doi: 10.1111/sji.12215.

25. Sadewa A.H., Sunarti, Sutomo R., Hayashi C., Lee M.J., Ayaki H., Sofro A.S., Matsuo M., Nishio H. Tha C677T mutatiоn in the methylenetetrahydrafolate reductase gene amоng the Indоnesian Javanese pоpulatiоn. Kobe J Med Sci. 2002 Dec;48(5-6):137-44.

26. Anderson J.L., King G.J., Thomson M.J., Todd M., Bair T.L., Muhlestein J.B., Carlquist J.F. A mutatfon in the methylenetetrahydrafolate reductase gene is Mt assоciated with increased risk for cоrоnary artery disease оr myоcardial infarctiоn J Am Coll Cardiol. 1997 Nov 1;30(5):1206-11.doi: 10.1016/s0735-1097(97)00310-0


Для цитирования:


Пономаренко И.В., Сукманова И.А. Ведущие факторы развития острого коронарного синдрома у пациентов молодого возраста. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(4):72-81. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4-72-81

For citation:


Ponomarenko I.V., Sukmanova I.A. Major risk factors for developing acute coronary syndrome in young adults. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2019;8(4):72-81. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2019-8-4-72-81

Просмотров: 103


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)