Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

Гипертриглицеридемия - мультидисциплинарная проблема современной медицины

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-4-114-123

Полный текст:

Аннотация

Острый панкреатит (ОП) - одна из основных причин госпитализаций по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта, уступающая лишь острому аппендициту. Несмотря на совершенствование методов лечения, летальность от ОП и связанных с ним осложнений до сих пор остается на высоком уровне. Гипертриглицеридемия (гиперТГ) является недооцененной причиной ОП и составляет около 10% среди других этиологических факторов. Своевременная диагностика гиперТГ, индивидуальный подход и подбор адекватной липидс-нижающей терапии позволяют снизить риски развития ОП и/или предотвратить рецидивы. В статье приводится клиническое наблюдение за пациентом с рецидивирующим течением панкреатита на фоне гиперТГ. Несмотря на высокие уровни триглицеридов и ежегодные госпитализации по поводу повторных эпизодов панкреатита, длительное время должного внимания основному этиологическому фактору не уделялось. Следовательно, не назначалась липидмо-дифицирующая терапия и не соблюдались диетические рекомендации, в том числе исключение употребления алкогольных напитков, что привело к структурным изменениям в поджелудочной железе (псевдокисте) и прогрессированию сахарного диабета за счет панкреатогенного компонента.

Об авторах

О. В. Цыганкова
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал федерального государственного бюджетного научного учреждения Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики, Сибирское отделение Российской академии наук; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Цыганкова Оксана Васильевна - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клинических, биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний Научно-исследовательского института терапии и профилактической медицины - Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения РАН; профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей Новосибирский ГМУ.

Ул. Бориса Богаткова, 175/1, Новосибирск, 630089; Красный просп., 52, Новосибирск, 630091


Конфликт интересов: заявляет об отсутствии конфликта интересов


Н. В. Ожиганова
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал федерального государственного бюджетного научного учреждения Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики, Сибирское отделение Российской академии наук
Россия

Ожиганова Наталья Владимировна - аспирант по направлению «внутренние болезни», младший научный сотрудник лаборатории гастроэнтерологии.

Ул. Бориса Богаткова, 175/1, Новосибирск, 630089


Конфликт интересов: заявляет об отсутствии конфликта интересов


В. В. Кашталап
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кемеровский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Кашталап Василий Васильевич - доктор медицинских наук, заведующий отделом клинической кардиологии НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний; доцент кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Кемеровский ГМУ.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002; ул. Ворошилова, 22а, Кемерово, 650029


Конфликт интересов: входит в редакционную коллегию журнала «Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний»


С. С. Байрамова
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал федерального государственного бюджетного научного учреждения Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики, Сибирское отделение Российской академии наук
Россия

Байрамова Сабина Саяровна - младший научный сотрудник лаборатории неотложной терапии.

Ул. Бориса Богаткова, 175/1, Новосибирск, 630089


Конфликт интересов: заявляет об отсутствии конфликта интересов


Л. Д. Латынцева
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал федерального государственного бюджетного научного учреждения Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики, Сибирское отделение Российской академии наук
Россия

Латынцева Людмила Дмитриевна - кандидат медицинских наук, заведующая терапевтическим отделением клиники, старший научный сотрудник лаборатории неотложной кардиологии.

Ул. Бориса Богаткова, 175/1, Новосибирск, 630089


Конфликт интересов: заявляет об отсутствии конфликта интересов


Список литературы

1. Leppaniemi A., Tolonen M., Tarasconi A., Segovia-Lohse H., Gamberini E., Kirkpatrick A.W. et al. WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World J Emerg Surg. 2019; 14: 27. doi.org/10.1186/s13017-019-0247-0

2. Mach F., Baigent C., Catapano A.L., Konstantinos K.C. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 1; 41(1): 111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.

3. Guo Y.Y., Li H.X., Zhang Y., He W.H. Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis: progress on disease mechanisms and treatment modalities. Discov Med. 2019 Feb; 27(147): 101-109.

4. Кубышкин В.А., Затевахин И.И. Багненко С.Ф. Острый панкреатит. Клинические рекомендации. Российское общество хирургов. Ассоциация гепатопанкреатоби-лиарных хирургов стран СНГ. Москва; 2019.

5. Kiss L., Fur G., Matrai P., Hegyi P., Ivany E. The effect of serum triglyceride concentration on the outcome of acute pancreatitis : systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2018; 8(1): 14096. doi: 10.1038/s41598-018-32337-x.

6. Lloret Linares C., Pelletier A.L., Czernichow S., Vergnaud A.C., Bonnefont-Rousselot D., Levy P., Ruszniewski P., Bruckert E. Acute pancreatitis in a cohort of 129 patients referred for severe hypertriglyceridemia. Pancreas 2008; 37: 13-2. doi: 10.1097/MPA.0b013e31816074a1

7. Karpov Y., Khomitskaya Y. PROMETHEUS: an observational, cross-sectional, retrospective study of hypertriglyceridemia in Russia. Cardiovasc Diabetol. 2015; 14: 115. doi:10.1186/s12933-015-0268-2

8. de Pretis N., Amodio A., Frulloni L. Hypertriglyceridemic pancreatitis: Epidemiology, pathophysiology and clinical management. United European Gastroenterol J. 2018; 6(5): 649-655. doi:10.1177/2050640618755002

9. Grundy S.M., Stone N.J., Bailey A.L., Beam C., Birtcher K.K., Blumenthal R.S., Braun L.T. et al. 2018 AHA/ACC/ AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/ PCNA guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Assocaition Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 25; 73(24): 3168-3209. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.002.

10. National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel III) final report. Circulation. 2002; 106: 3143-3421

11. Berglund L., Brunzell J.D., Goldberg A.C., Goldberg I.J., Sacks F., Murad M.H., Stalenhoef A.F. Evaluation and Treatment of Hypertriglyceridemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97(9): 2969-89. doi: 10.1210/jc.2011-3213.

12. Shah A.S., Wilson D.P. Primary hypertriglyceridemia in children and adolescents. J Clin Lipidol. 2015; 9(5): S20-8. doi: 10.1016/j.jacl.2015.04.004

13. Сергиенко И. В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Москва: ООО «ПатиСС»; 2017.

14. Pedragosa A., Merino J., Aranda J.L., Galiana J., Godoy D., Panisello J.M., Ascaso J.F., Civeira F., Masana L., Pedro-Botet J. Clinical profile of patients with very high hypertriglyceridemia from the Registry of Hypertriglyceridemia of the SpanishAtherosclerosis Society. Clin InvestigArterioscler. 2013; 25(1): 8-15. doi: 10.1016/j.arteri.2012.11.001

15. Yadav D., Pitchumoni C.S. Issues in hyperlipidemic pancreatitis. J Clin Gastroenterol. 2003 Jan; 36(1): 54-62.

16. Цыганкова О.В., Бадин А.Р., Старичков А.А., Ложкина Н.Г. Неалкогольная жировая болезнь печени - болезнь цивилизации или синдром современности? РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 3: 23-28.

17. Барбараш Н.А., Кувшинов Д.Ю. Питание и сердечно-сосудистое здоровье. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017; (2): 87-92. doi. org/10.17802/2306-1278-2017-2-87-92.

18. Klop B., do Rego A.T., Cabezas M.C. Alcohol and plasma triglycerides. Curr Opin Lipidol. 2013 Aug; 24(4): 3216. doi: 10.1097/MOL.0b013e3283606845.

19. Ewald N., Kloer H.U. Treatment options for severe hypertriglyceridemia (SHTG): the role of apheresis. Clin Res Cardiol Suppl. 2012 Jun; 7: 31-5.

20. Lan J., Zhao Y., Dong F., Yan Z., Zheng W., Fan J., Sun G. Meta-analysis of the effect and safety of berberine in the treatment of type 2 diabetes mellitus, hyperlipemia and hypertension. J Ethnopharmacol. 2015; 161: 6981.

21. Jacobson T.A., Glickstein S.B., Rowe J.D., Soni P.N. Effects of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid on low-density lipoprotein cholesterol and other lipids: a review. J Clin Lipidol 2012; 6: 518.

22. Бенимецкая К.С., Макаренкова К.С., Цыганкова О.В., Латынцева Л.Д., Астраков С.В., Шахтшнейдер Е.В., Рагино Ю.И., Воевода М.И. Отсутствие эффекта эволоку-маба у молодой женщины с семейной гиперхолестеринемией. Атеросклероз и дислипидемии. 2018; 1: 67-71.

23. Dewey F.E., Gusarova V., Dunbar R.L., O’Dushlaine C., Schurmann C., Gottesman O., et al. Genetic and Pharmacologic Inactivation of ANGPTL3 and Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017; 377(3): 211-221. doi:10.1056/NEJMoa1612790

24. Gaudet D., Gipe D.A., Pordy R., Ahmad Z., Cuchel M., Shah P.K., Chyu K.Y., Sasiela W.J., Chan K.C., Brisson D., Khoury E., Banerjee P., Gusarova V., Gromada J., Stahl N., Yancopoulos G.D., Hovingh G.K. ANGPTL3 inhibition in homozygous familial hypercholesterolemia. N Engl J Med 2017; 377: 296-297. doi: 10.1056/NEJMc1705994.

25. Graham M.J., Lee R.G., Brandt T.A., Tai L.J., Fu W., Peralta R., Yu R., Hurh E., Paz E., McEvoy B.W., Baker B.F., Pham N.C., Digenio A., Hughes S.G., Geary R.S., Witztum J.L., Crooke R.M., Tsimikas S. Cardiovascular and metabolic effects of ANGPTL3 antisense oligonucleotides. N Engl J Med 2017; 377: 222-232. doi: 10.1056/NEJMoa1701329

26. Graham M.J., Lee R.G., Bell T.A. III, Fu W., Mullick A.E., Alexander V.J., Singleton W., Viney N., Geary R., Su J., Baker B.F., Burkey J., Crooke S.T., Crooke R.M. Antisense oligonucleotide inhibition of apolipoprotein C-III reduces plasma triglycerides in rodents, nonhuman primates, and humans. Circ Res 2013; 112: 1479-1490. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.111.300367

27. Paik J., Duggan S. Volanesorsen: First Global Approval. Drugs. 2019 Aug; 79(12): 1349-1354. doi: 10.1007/s40265-019-01168-z.

28. Jiao Y., Lu Y., Li X.Y. Farnesoid X receptor: a master regulator of hepatic triglyceride and glucose homeostasis. Acta Pharmacol Sin. 2015; 36(1): 44-50. doi:10.1038/aps.2014.116


Для цитирования:


Цыганкова О.В., Ожиганова Н.В., Кашталап В.В., Байрамова С.С., Латынцева Л.Д. Гипертриглицеридемия - мультидисциплинарная проблема современной медицины. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(4):114-123. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-4-114-123

For citation:


Tsygankova O.V., Ozhiganova N.V., Kastalap V.V., Bayramova S.S., Latyntseva L.D. Hypertriglyceridemia as a multidisciplinary problem of modern medicine. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2020;9(4):114-123. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-4-114-123

Просмотров: 197


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)