Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В КАРДИОХИРУРГИИ

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2014-4-62-69

Полный текст:

Аннотация

Ежегодно в Российской Федерации, как и в других странах Европы и в США, увеличивается количество кардиохирургических операций, проводимых на открытом сердце. Однако, несмотря на внедрение новейших технологий в кардиохирургии, проблема инфекции остается крайне актуальной.

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи (healthcare associated infection), а в частности инфекционные осложнения, возникающие в послеоперационном периоде (нозокомиальные, или внутрибольничные инфекции (ВБИ), оказывают неблагоприятное влияние на его течение и исход, существенно ухудшая результаты хирургических вмешательств и являясь дополнительной, весьма значимой статьей расходов для стационара. Среди ВБИ у пациентов кардиохирургического стационара наиболее часто встречаются внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония (ВП), инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ), мочевыводящих путей (ИМП) и сепсис.

В данной публикации представлена информация о факторах риска внутрибольничной инфекции и обсуждены профилактические мероприятия, необходимые для снижения количества инфекционных послеоперационных осложнений и госпитальной летальности. Отмечено, что важным условием профилактики внутрибольничной инфекции при всех операциях является обязательное соблюдение полного комплекса мер, направленных на снижение микробной нагрузки, который должен соблюдаться на всех этапах периоперационного периода.

Об авторах

Я. В. Казачек
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово
Россия

кандидат медицинских наук

ведущий научный сотрудник лаборатории реконструктивной хирургии отдела мультифокального атеросклероза, ученый секретарь

Адрес для переписки:
Я. В. Казачек, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6. Тел: 8 (3842) 64-31-53



С. А. Помешкина
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово
Россия


О. Л. Барбараш
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово
Россия


Список литературы

1. Бокерия Л . А ., Белобородова Н. В . Инфекция в кардиохирургии / НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. М., 2007. 582 с.

2. Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации / А. Г. Чучалин [и др.]. М.: ООО «Компания БОРГЕС», 2009. 90 с.

3. Послеоперационные инфекционные осложнения: диагностика, лечение, профилактика: практическое руководство / под ред. Н. В. Дмитриевой, И. Н. Петуховой. М.: Практическая медицина, 2013. 424 с.

4. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России: Российские национальные рекомендации / под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда, С. В. Яковлева. М.: ООО «Компания БОРГЕС», 2012. 92 с.

5. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации / В. С. Савельев [и др.]. М., 2009. 90 с.

6. Awad S. S. Adherence to surgical care improvement project measures and post-operative surgical site infections // Surg. Infect. (Larchmt). 2012. Vol. 13, № 4. P. 234–237.

7. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery / D. W. Bratzler [et al.] // Am. J .Health-Syst. Pharm. 2013. Vol. 70. P. 195–283.

8. Epidemiological surveillance of bacterial nosocomial infections in the surgical intensive care unit / A. Custovic [et al.] // Mater Sociomed. 2014. Vol. 26 (1). P. 7–11. doi: 10.5455/msm. 2014.26.7-11.

9. Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia in the UK: report of the working party on hospitalacquired pneumonia of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy / R. G. Masterton [et al.] // J. Antimicrob. Chemother. 2008. Vol. 62, № 1. P. 5–34.

10. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections / N. P. O’Grady [et al.] // Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. 2011. Р. 1–83.

11. Guiding the management of intubated patients with pneumonia and ventilator-associated events using serial catheterdirected bronchoalveolar lavage / C. M. Stoeppel [et al.] // J. Trauma. Acute. Care. Surg. 2014. Vol. 76 (5). P. 1264–1269. doi: 10.1097/TA.0000000000000219.

12. Hospital variation in transfusion and infection after cardiac surgery: a cohort study / М. Rogers [et al.] // BMC Medicine. 2009. Vol. 7. P. 37.

13. Incidence and risk factors for ventilator-associated pneumonia after major heart surgery / J. Hortal [et al.] // Care Med. 2009. Vol. 35, № 9. P. 1518–1525.

14. Nakaviroj S., Cherdrungsi R., Chaiwat O. Incidence and risk factors for ventilator-associated pneumonia in the surgical intensive care unit, Siriraj Hospital // J. Med. Assoc. Thai. 2014. Vol. 97 (Suppl. 1). P. S61–68.

15. Postoperative nosocomial infections among children with congenital heart disease / J. Zhang [et al.] // Pak. J. Med. Sci. 2014. Vol. 30 (3). P. 554–557. doi: 10.12669/ pjms.303.4648.

16. Reappraisal of routine oral care with chlorhexidine gluconate for patients receiving mechanical ventilation: systematic review and meta-analysis / M. Clomps [et al.] // JAMA Intern. Med. 2014. Vol. 174 (5). P.751–761. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.359.

17. Risk factоrs for mortality in patients with mediastinitis after cardiac surgery / D. Lepelletier [et al.] // Arch. Cardiovasc. Dis. 2009. Vol. 102. P. 119–125.

18. Surgical site infections and antimicrobial prophylaxis. In: Mandell, Douglas and Bennet’s Principles and Practice of Infectious Diseases / T. R. Talbot [et al.] // 7th edn. Churchill. Livingstone, Elsevier. 2010.

19. The Johns Hopkins manual of cardiac surgical care. 2nd ed. / John V. Conte [et al.] // 2008. 489 p.

20. Time-series analysis to observe the impact of a centrally organized educational intervention on the prevention of central-line-associated bloodstream infections in 32 German intensive care units / S. Hansen [et al.] // J. Hosp. Infect. 2014. Vol. 87 (4). P. 220–226. doi: 10.1016/j.jhin.2014.04.010.

21. Use of bundled interventions, including a checklist to promote compliance with aseptic technique, to reduce catheterrelated bloodstream infections in the intensive care unit / C. D. Simpson [et al.] // Paediatr Child Health. 2014. Vol. 19 (4). P. e20–23.


Для цитирования:


Казачек Я.В., Помешкина С.А., Барбараш О.Л. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В КАРДИОХИРУРГИИ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014;(4):62-69. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2014-4-62-69

For citation:


Kazachek Y.V., Pomeshkina S.A., Barbarash O.L. PREVENTION OF INFECTIOUS COMPLICATIONS IN CARDIAC SURGERY. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2014;(4):62-69. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2014-4-62-69

Просмотров: 333


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)