Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

Особенности ранней реабилитации пациентов после коррекции приобретенных пороков сердца

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-2S-99-103

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить безопасность и эффективность программы ранней реабилитации пациентов с физическими аэробными тренировками после коррекции приобретенных пороков сердца.

Материалы и методы. В исследование включены 45 больных с пороками клапанов сердца, подвергшихся кардиохирургическому вмешательству. Пациентам группы контроля (n = 30) после операции проведена стандартная кардиореабилитация; пациентам основной группы (n = 15) помимо традиционных реабилитационных мероприятий на 8-е сут после вмешательства инициированы физические тренировки на тредмиле с персонифицированным выбором программы тренировок с учетом результатов спировелоэргометрии. Продолжительность тренировок составила 14 дней.

Результаты. В период тренировок не зарегистрированы смена ритма, жизнеугрожающие нарушения ритма сердца, эпизоды ишемии, десатурации. Основным поводом для прекращения тренировки явились слабость и усталость пациентов. На фоне курса тренировок по данным эхокардиографии не выявлено ухудшения параметров внутрисердечной гемодинамики. В основной группе отмечен достоверный прирост толерантности к физической нагрузке – с 50,0 [25,0; 75,0] до 75,0 [50,0; 100,0] Вт (p = 0,04), близкое к достоверному увеличение VO2peak – с 10,9 [9,6; 13,3] до 12,3 [10,6; 14,9] мл/кг/мин (p = 0,07).

Заключение. 14-дневная программа ранней реабилитации с аэробными тренировками после коррекции клапанной патологии сердца не ухудшает параметры гемодинамики, при этом увеличивает толерантность к физической нагрузке и пиковое потребление кислорода. 

Об авторах

В. А. Шалева
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

аспирант по специальности «кардиология», врач-кардиолог клинико-диагностического отделения,

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



И. Н. Ляпина
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

кандидат медицинских наук научный сотрудник лаборатории реабилитации отдела клинической кардиологии, врач-кардиолог отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции,

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



Ю. Е. Теплова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

аспирант по специальности «кардиология», лаборант-исследователь лаборатории пороков сердца отдела хирургии сердца и сосудов,

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



С. А. Помешкина
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

доктор медицинских наук заведующая лабораторией реабилитации отдела клинической кардиологии,

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



О. Л. Барбараш
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор директор,

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



Список литературы

1. Бокерия Л.А., Аронов Д.М. Коронарное шунтирование больных ИБС: реабилитация и вторичная профилактика. Российские клинические рекомендации. М; 2016.

2. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7-122. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122

3. Baumgartner H., Falk V., Bax J.J., De Bonis M., Hamm C., Holm P.J., Iung B., Lancellotti P., Lansac E., Rodriguez Muñoz D., Rosenhek R., Sjögren J., Tornos Mas P., Vahanian A., Walther T., Wendler O., Windecker S., Zamorano J.L.; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017 ;38(36):2739-2791. doi: 10.1093/eurheartj/ehx391.

4. Otto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., Carabello B.A., Erwin J.P., Gentile F., Jneid H., Krieger E.V., Mack M., McLeod C., O'Gara P.T., Rigolin V.H., Sundt T.M., Thompson A., Toly C. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021 2;143(5):e35-e71. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932.

5. Иноземцева А.А., Аргунова Ю.А., Помешкина С.А., Евтушенко В.В., Барбараш О.Л. Эффективность и безопасность ранних физических тренировок в реабилитации пациентов после коронарного шунтирования. Сибирское медицинское обозрение. 2018;(6):33-42.DOI: 10.20333/2500136-2018-6-33 42.

6. Таран И. Н., Помешкина С. А., Аргунова Ю. А., Барбараш О.Л. Безопасность и эффективность аэробных нагрузок в ранней реабилитации пациентов после операции на сердце. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(3):30-39. DOI: 10.17802/2306-1278-2020-9-3-30-39

7. Meurin P., Iliou M.C., Ben Driss A., Pierre B., Corone S., Cristofini P., Tabet J.Y.; Working Group of Cardiac Rehabilitation of the French Society of Cardiology. Early exercise training after mitral valve repair: a multicentric prospective French study. Chest. 2005;128(3):1638-44. doi: 10.1378/chest.128.3.1638.

8. Tabet J.Y., Meurin P., Ben Driss A., Weber H., Dumaine R., Renaud N., Grosdemouge A., Defrance C., Peyrot S., Debauchez M., Lansac E. Early exercise training feasibility after aortic valve repair: A multicentre prospective French survey on behalf of the Aortic Valve repair International Registry (AVIATOR). Arch Cardiovasc Dis. 2020;113(3):168-175. doi: 10.1016/j.acvd.2019.11.006.


Для цитирования:


Шалева В.А., Ляпина И.Н., Теплова Ю.Е., Помешкина С.А., Барбараш О.Л. Особенности ранней реабилитации пациентов после коррекции приобретенных пороков сердца. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021;10(2):99-103. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-2S-99-103

For citation:


Shaleva V.A., Lyapina I.N., Teplova Yu.E., Pomeshkina S.A., Barbarash O.L. The features of early rehabilitation in patients after surgical repair of valvular heart disease. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2021;10(2):99-103. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-2S-99-103

Просмотров: 54


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)