Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

КАРДИАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА В ХИРУРГИИ АНЕВРИЗМ БРЮШНОЙ АОРТЫ

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2013-0-4-3-10

Полный текст:

Аннотация

Цель. Сравнить и оценить характер осложнений различных подходов к хирургическому лечению у пациентов с аневризмой инфраренального отдела аорты и сопутствующей ишемической болезнью сердца; на основе анализа полученных результатов выбрать наиболее безопасную тактику хирургического лечения у данной категории пациентов.

Материалы и методы. Оценены результаты хирургического лечения в двух группах пациентов: в 1-ю группу вошли 79 (40,1 %) пациентов, которым выполняли открытую операцию по поводу аневризмы брюшной аорты с медикаментозной терапией сопутствующей коронарной патологии; 2-ю группу составили 118 (59,9 %) больных, которым первым этапом выполняли хирургическую и/или эндоваскулярную реваскуляризацию коронарных артерий, вторым этапом – открытую операцию по поводу АБА.

Результаты. Установлено, что во 2-й группе пациентов достоверно меньше развивалось осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и достоверно ниже была летальность от сердечно-сосудистых причин, что обусловлено подходом, при котором выполняли коронарографию всем пациентам с аневризмой брюшной аорты и в случае стенотического поражения коронарного русла первым этапом проводили коронарную реваскуляризацию, затем хирургическое лечение по поводу аневризмы брюшной аорты.

Заключение. Выполнение коронарографии у пациентов с аневризмой инфраренального отдела аорты позволяет выделить группу больных, которым первым этапом показана коронарная реваскуляризация, что позволяет снизить количество кардиальных осложнений и летальность при хирургическом лечении аневризм брюшной аорты.

Об авторах

А. М. Чернявский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. Е. Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия
руководитель центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий ФГБУ «ННИИПК им. академика Е. Н. Мешалкина» МЗ РФ, доктор медицинских наук, профессор; 630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15 Тел: 8 (383) 347 60 58


А. А. Карпенко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. Е. Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия


М. А. Чернявский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. Е. Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия


А. А. Дюсупов
Государственный медицинский университет, г. Семей
Казахстан


Н. Р. Рахметов
Государственный медицинский университет, г. Семей
Казахстан


Список литературы

1. Белов Ю. В ., Комаров Р. Н. Тактика хирургического лечения мультифокальных стенотических поражений артериальных бассейнов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2007. № 3. С. 60–64.

2. Кардиальные осложнения у больных с атеросклеротическим сочетанным поражением брахиоцефальных артерий и брюшной аорты / Л. А. Бокерия [и др.] // Анналы хирургии. 2004. № 4. С. 8–14.

3. Результаты операций при этапном и одномоментном хирургическом лечении пациентов с ишемической болезнью сердца, аневризмами брюшной аорты и поражениями магистральных артерий нижних конечностей / Б. А. Константинов [и др.] // Креативная кардиология. 2008. № 1. С. 47–55.

4. Хирургическая тактика у больных с аневризмой брюшной аорты и ишемической болезнью сердца / П. О. Казанчян [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. № 2. С. 30–35.

5. Aorto-caval fistulas: a review of eighteen years experience / I. S. Cinara [et al.] // Acta Chir. Belg. 2005. Vol. 105. P. 616–620.

6. Bengtsson H., Bergqvist D. Ruptured abdominal aortic aneurysm: A population-based study // J. Vase. Surg. 2005. Vol. 18, № 1. P. 74–80.

7. Bremner D. N., Shand J. E., Kenyon G. S. Ruptured abdominal aortic aneurysm // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1977. Vol. 22 (6). P. 400–407.

8. Choksy S. A., Wilmink A. B., Quick C. Ruptured abdominal aortic aneurysm in the Huntingdon district: a 10-year experience // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1999. Vol. 81 (1). P. 27–31.

9. Does immediate operation for symptomatic nonruptured abdominal aortic aneurysm compromise outcome? / A. L. Tambyraja [et al.] // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2004. Vol. 28 (5). P. 543–546.

10. Infected aortic aneurysms: Aggressive presentation, complicated early outcome, but durable results / G. S. Oderich [et al.] // J. Vase. Surg. 2001. Vol. 34, № 5. P. 900–908.

11. Hypotensive resuscitation in patients with ruptured abdominal aortic aneurysm / K. Roberts [et al.] // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2006. Vol. 31 (4). P. 339–344.

12. Management of abdominal aortic aneurysms clinical practice guidelines of the European society for vascular surgery / F. L. Moll [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2011 Vol. 41. Suppl. S1:S1–S58.

13. Oxford screening programme for abdominal aortic aneurysm in men aged 65 to 74 years / J. Collin [et al.] // Lancet. 2009. Vol. 10. P. 613–615.

14. Ruptured abdominal aortic aneurysm. Is it possible to predict outcome? / R. Calderwood [et al.] // Int. Angioi. 2004. Vol. 23. P. 47–53.

15. Ruptured abdominal aortic aneurysm: the harborview experience / K. Johansen [et al.] // J. Vasс. Surg. 1991, Vol. 13. P. 240–245.

16. Rupture of the left kidney following renosplenic shunt / R. J. Swanson [et al.] // Surgery. 1976. Vol. 79 (6). P. 710–712.

17. The epidemiology of surgically repaired aneurysms in the United States / P. F. Lawrence [et al.] // J. Vase. Surg. 1999 Vol. 30, № 4. P. 632–640.


Для цитирования:


Чернявский А.М., Карпенко А.А., Чернявский М.А., Дюсупов А.А., Рахметов Н.Р. КАРДИАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА В ХИРУРГИИ АНЕВРИЗМ БРЮШНОЙ АОРТЫ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013;(4):88-93. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2013-0-4-3-10

For citation:


Chernyavskiy A.M., Karpenko A.A., Chernyavsky M.A., Djusupov A.A., . CARDIAC EVENTS AND THEIR PREVENTION IN ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM SURGERY. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2013;(4):88-93. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2013-0-4-3-10

Просмотров: 304


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)